強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀與危害
女性日常保健編輯
健康真相官
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強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀主要有晨僵、腰背痛、外周關(guān)節(jié)炎、脊柱強(qiáng)直和關(guān)節(jié)外表現(xiàn),危害包括脊柱畸形、骨質(zhì)疏松、心血管損害、眼部病變和呼吸功能受限。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性風(fēng)濕性疾病,主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱,可導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直和功能喪失。

晨僵表現(xiàn)為早晨起床時關(guān)節(jié)僵硬感,活動后逐漸緩解,持續(xù)時間超過30分鐘。這與炎癥介質(zhì)在夜間積聚有關(guān),患者常感覺腰背部僵硬如木板,需緩慢活動才能恢復(fù)。長期晨僵會影響日?;顒有?,建議通過熱敷和適度伸展運(yùn)動改善癥狀。
腰背痛是早期核心癥狀,特點(diǎn)為隱匿性發(fā)作的炎性背痛,休息時加重而活動后減輕。疼痛多始于骶髂關(guān)節(jié)區(qū)域,夜間痛醒是典型表現(xiàn),隨著疾病進(jìn)展可向胸椎和頸椎蔓延。疼痛可能與免疫異常導(dǎo)致的關(guān)節(jié)滑膜炎有關(guān)。
約30%患者會出現(xiàn)髖、膝等外周關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹疼痛和活動受限。髖關(guān)節(jié)受累是預(yù)后不良的重要因素,青少年患者更易出現(xiàn)下肢關(guān)節(jié)炎。這種關(guān)節(jié)炎屬于非對稱性寡關(guān)節(jié)炎,可導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨破壞。

脊柱強(qiáng)直是疾病晚期表現(xiàn),由于椎體韌帶骨贅形成和骨折愈合,使脊柱失去柔韌性?;颊呖赡艹霈F(xiàn)駝背畸形、頸椎活動受限,嚴(yán)重時脊柱呈竹節(jié)樣改變。這會顯著降低生活質(zhì)量,增加骨折風(fēng)險。
關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括急性前葡萄膜炎、主動脈瓣關(guān)閉不全和間質(zhì)性肺病。眼部病變最常見,表現(xiàn)為眼紅眼痛和視力下降,需要眼科急癥處理。這些系統(tǒng)性并發(fā)癥與全身炎癥反應(yīng)密切相關(guān)。

強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)保持規(guī)律運(yùn)動如游泳和瑜伽,維持脊柱柔韌性和肺活量。睡硬板床有助于保持脊柱生理曲度,避免使用過高枕頭。飲食應(yīng)注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適當(dāng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。戒煙尤為重要,吸煙會加重肺部并發(fā)癥和疾病活動度。定期監(jiān)測炎癥指標(biāo)和影像學(xué)變化,及時調(diào)整治療方案可延緩疾病進(jìn)展。保持正確坐姿和站姿,避免長時間固定姿勢工作,日常進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練維持胸廓活動度。