小孩咳嗽后喘的厲害是什么原因
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健康小靈通
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小孩咳嗽后喘得厲害可能由支氣管哮喘、急性支氣管炎、過(guò)敏性鼻炎、呼吸道合胞病毒感染、胃食管反流等因素引起。

咳嗽后喘息是支氣管哮喘典型表現(xiàn),氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致支氣管痙攣?;純撼0橐归g憋醒、運(yùn)動(dòng)后氣促,肺部可聞及哮鳴音。需通過(guò)肺功能檢查確診,長(zhǎng)期控制需使用吸入性糖皮質(zhì)激素,急性發(fā)作時(shí)需配合支氣管擴(kuò)張劑緩解癥狀。
病毒感染引發(fā)支氣管黏膜炎癥,分泌物增多刺激氣道引發(fā)喘息。常見(jiàn)于嬰幼兒,表現(xiàn)為發(fā)熱、痰鳴音、呼吸頻率增快。輕癥可通過(guò)霧化吸入治療,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)三凹征等缺氧表現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)。

鼻后滴漏綜合征導(dǎo)致氣道刺激,合并氣道高反應(yīng)性時(shí)出現(xiàn)喘息。患兒多有揉鼻、陣發(fā)噴嚏等過(guò)敏史,過(guò)敏原檢測(cè)可明確病因。需規(guī)避過(guò)敏原并使用抗組胺藥物,嚴(yán)重時(shí)需鼻腔局部用激素。
該病毒易引發(fā)毛細(xì)支氣管炎,導(dǎo)致小氣道阻塞出現(xiàn)喘息。好發(fā)于2歲以下兒童,特征為呼吸急促、呼氣延長(zhǎng)、肋間隙凹陷。需進(jìn)行病毒抗原檢測(cè),重癥需住院氧療及支氣管舒張治療。
胃酸刺激氣道引發(fā)反射性支氣管收縮,常見(jiàn)于進(jìn)食后平臥時(shí)咳嗽喘息。多伴反酸、噯氣癥狀,24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)可確診。需調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì),少量多餐,必要時(shí)使用質(zhì)子泵抑制劑。

日常需保持室內(nèi)濕度50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)減少塵螨。飲食避免冰冷甜膩食物,推薦食用白蘿卜蜂蜜水、百合銀耳羹等潤(rùn)肺膳食。觀察記錄喘息發(fā)作頻率與誘因,避免接觸二手煙、花粉等刺激物。急性發(fā)作時(shí)采取坐位前傾姿勢(shì),持續(xù)喘息超過(guò)20分鐘或出現(xiàn)口唇發(fā)紺需立即急診。建議每半年進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè),過(guò)敏體質(zhì)兒童需做特異性免疫治療評(píng)估。