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顱內動脈瘤有哪些治療方法 介紹顱內動脈瘤的5個治療方法

外科編輯 科普小醫(yī)森
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關鍵詞： #動脈瘤 #動脈

顱內動脈瘤的治療方法主要有血管內介入栓塞術、開顱夾閉術、血流導向裝置植入術、藥物治療和定期隨訪觀察。

1、血管內介入栓塞術：

通過股動脈穿刺將微導管送至動脈瘤腔內，填入鉑金彈簧圈促使血栓形成，達到閉塞瘤腔目的。該方法創(chuàng)傷小、恢復快，適用于未破裂動脈瘤及部分窄頸破裂動脈瘤。術后需長期服用抗血小板藥物預防血栓形成，并定期進行腦血管造影復查。

2、開顱夾閉術：

通過顱骨開窗直接暴露動脈瘤，用鈦合金動脈瘤夾夾閉瘤頸。適合寬頸動脈瘤、巨大動脈瘤或介入治療失敗病例。手術需全身麻醉，存在腦組織牽拉損傷風險，但治愈率較高，術后通常無需長期服藥。

3、血流導向裝置植入：

在載瘤動脈內植入密網(wǎng)支架，改變血流方向使瘤內形成血栓。適用于復雜型動脈瘤，如梭形動脈瘤或夾層動脈瘤。術后需雙聯(lián)抗血小板治療6-12個月，存在支架內狹窄等并發(fā)癥可能。

4、藥物治療：

主要控制高血壓等危險因素，常用鈣通道阻滯劑如尼莫地平預防腦血管痙攣，β受體阻滯劑如美托洛爾降低血壓波動。對于未達手術指征的小動脈瘤，藥物控制可延緩進展，但需密切監(jiān)測瘤體變化。

5、定期隨訪觀察：

針對直徑小于5毫米的無癥狀未破裂動脈瘤，每6-12個月進行CT血管造影或磁共振血管成像檢查。需嚴格戒煙限酒，控制血壓在130/80mmHg以下，避免劇烈運動和外傷。

顱內動脈瘤患者日常應保持低鹽低脂飲食，多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜以增強血管彈性。規(guī)律進行散步、太極拳等低強度運動，避免屏氣用力和頭部劇烈晃動。保證7-8小時睡眠，學會壓力管理技巧如腹式呼吸。嚴格監(jiān)測血壓并記錄波動情況，出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、視力模糊等癥狀需立即就醫(yī)。術后患者需按醫(yī)囑復查，不可擅自停用抗凝藥物，注意觀察牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向。

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