心臟超聲左室松弛性減退是什么意思
心血管內(nèi)科編輯
健康陪伴者
關(guān)鍵詞： #心臟
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心臟超聲檢查顯示左室松弛性減退通常提示左心室舒張功能異常，可能由心肌缺血、高血壓性心臟病、心肌肥厚、年齡相關(guān)退行性改變或糖尿病心肌病變等因素引起，需結(jié)合臨床癥狀與其他檢查綜合評(píng)估。
1、心肌缺血：
冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌能量代謝障礙，影響心室主動(dòng)舒張能力。患者可能伴有胸悶、活動(dòng)后氣促等癥狀，可通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影確診。治療需改善心肌供血，包括控制血壓、血糖及抗血小板治療。
2、高血壓性心臟?。?/h3>
長(zhǎng)期血壓升高引起左心室向心性肥厚，心肌僵硬度增加。早期表現(xiàn)為勞累性呼吸困難，超聲可見(jiàn)室壁增厚。需嚴(yán)格降壓治療，優(yōu)先選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物。
3、心肌肥厚：
原發(fā)性肥厚型心肌病或繼發(fā)性肥厚均可導(dǎo)致舒張功能障礙。典型癥狀為運(yùn)動(dòng)耐量下降，超聲顯示不對(duì)稱性室壁增厚。治療需減輕左室流出道梗阻，避免使用正性肌力藥物。
4、年齡相關(guān)改變：
心肌膠原纖維隨年齡增長(zhǎng)逐漸增多，心室順應(yīng)性降低。常見(jiàn)于65歲以上人群，多表現(xiàn)為輕度活動(dòng)后心悸。建議通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)延緩心肌纖維化進(jìn)程。
5、糖尿病心肌病變：
長(zhǎng)期高血糖引起心肌細(xì)胞代謝紊亂，心肌僵硬度增加。患者常合并微循環(huán)障礙，需強(qiáng)化血糖控制并改善心肌能量代謝。
發(fā)現(xiàn)左室松弛性減退后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心功能變化，每日食鹽攝入控制在5克以下，優(yōu)先選擇深海魚(yú)類等富含ω-3脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心力衰竭。睡眠時(shí)保持頭部抬高15度可減輕夜間呼吸困難，建議每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲評(píng)估病情進(jìn)展。
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