右手下方腹部隱隱作痛什么原因
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)普小新
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右下腹隱痛可能由闌尾炎、腸易激綜合征、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、卵巢囊腫或腸道炎癥引起。
1、闌尾炎：
早期表現(xiàn)為臍周疼痛后轉(zhuǎn)移至右下腹，可能伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐。慢性闌尾炎疼痛較輕但反復(fù)發(fā)作，急性發(fā)作需手術(shù)切除。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高，超聲或CT可明確診斷。
2、腸易激綜合征：
功能性腸道疾病常因精神壓力誘發(fā)，疼痛呈陣發(fā)性伴腹脹、排便習(xí)慣改變?？赏ㄟ^低FODMAP飲食調(diào)節(jié)，必要時(shí)使用解痙藥物緩解癥狀。建議記錄飲食日志排查誘因。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石：
輸尿管下段結(jié)石可放射至右下腹，疼痛呈絞痛性質(zhì)伴血尿。超聲檢查能發(fā)現(xiàn)結(jié)石位置，小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水自行排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
4、卵巢囊腫：
女性右側(cè)卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂時(shí)引發(fā)隱痛，可能伴有月經(jīng)紊亂。婦科超聲可鑒別囊腫性質(zhì)，生理性囊腫多可自行吸收，病理性囊腫需腹腔鏡手術(shù)處理。
5、腸道炎癥：
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期可能出現(xiàn)右下腹痛，伴隨腹瀉、黏液血便。腸鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，需長(zhǎng)期服用抗炎藥物控制，嚴(yán)重者需生物制劑治療。
建議避免辛辣刺激飲食，每日飲水量保持2000毫升以上，可進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩緩解不適。持續(xù)疼痛超過48小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、便血等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。女性患者需注意月經(jīng)周期與疼痛的關(guān)聯(lián)性，記錄疼痛特點(diǎn)有助于醫(yī)生判斷病因。適量補(bǔ)充益生菌可能改善腸道菌群平衡，但需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
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