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成人的中性粒細(xì)胞減少是如何引起的

血液內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #成人

成人中性粒細(xì)胞減少可能由藥物因素、感染、營養(yǎng)缺乏、自身免疫性疾病、骨髓造血功能異常等原因引起。

1、藥物因素：

部分藥物可能抑制骨髓造血功能或直接破壞中性粒細(xì)胞。常見藥物包括抗腫瘤化療藥物、部分抗生素、抗甲狀腺藥物等。這類情況通常在停藥后逐漸恢復(fù)，嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用升白細(xì)胞藥物。

2、感染因素：

病毒性感染如流感、肝炎病毒等可能暫時抑制骨髓功能，細(xì)菌性敗血癥可能加速中性粒細(xì)胞消耗。感染控制后血象多能自行恢復(fù)，嚴(yán)重感染需積極抗感染治療并監(jiān)測血常規(guī)變化。

3、營養(yǎng)缺乏：

維生素B12或葉酸缺乏可導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血伴中性粒細(xì)胞減少。長期偏食、胃腸吸收障礙者易出現(xiàn)。通過補(bǔ)充相應(yīng)營養(yǎng)素、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多數(shù)患者造血功能可逐步改善。

4、自身免疫?。?/h3>

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能產(chǎn)生抗中性粒細(xì)胞抗體。這類患者常伴有關(guān)節(jié)痛、皮疹等癥狀，需進(jìn)行免疫指標(biāo)檢測，治療以糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑為主。

5、骨髓異常：

再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病直接影響造血干細(xì)胞分化?；颊叨喟橛腥?xì)胞減少，需骨髓穿刺明確診斷，根據(jù)病情選擇免疫抑制治療或造血干細(xì)胞移植。

日常需保持均衡飲食，重點攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素B12和葉酸的食物如瘦肉、動物肝臟、深綠色蔬菜。避免生冷食物以防感染，進(jìn)行適度有氧運動增強(qiáng)體質(zhì)。出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、口腔潰瘍等癥狀應(yīng)及時復(fù)查血常規(guī)，中性粒細(xì)胞絕對值低于0.5×10?/L需緊急就醫(yī)。長期服藥者應(yīng)定期監(jiān)測血象變化，接觸化學(xué)毒物或放射線人員需做好職業(yè)防護(hù)。

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