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靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)后的注意事項(xiàng)

外科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞: #靜脈曲張 #手術(shù)

靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、活動(dòng)管理、壓力治療、藥物使用及定期復(fù)查五個(gè)方面。

1、傷口護(hù)理:

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)保持敷料干燥清潔,避免沾水或污染。每日觀察切口有無(wú)紅腫滲液,使用無(wú)菌敷料覆蓋。術(shù)后7-10天可拆除繃帶,瘢痕體質(zhì)者需延長(zhǎng)包扎時(shí)間。洗澡時(shí)建議采用防水敷貼,水溫不宜過(guò)高。出現(xiàn)發(fā)熱或傷口劇痛需立即就醫(yī)。

2、活動(dòng)管理:

麻醉清醒后即可開(kāi)始踝泵運(yùn)動(dòng),術(shù)后6小時(shí)可床邊站立。第一周每日步行30分鐘分次完成,避免久站久坐。兩周內(nèi)禁止提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),一個(gè)月后逐步恢復(fù)游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)墊高患肢15-20厘米促進(jìn)回流。

3、壓力治療:

術(shù)后需持續(xù)穿戴二級(jí)壓力醫(yī)用彈力襪,白天活動(dòng)時(shí)全程穿著,夜間休息時(shí)脫下。首次穿戴應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,保持平整無(wú)褶皺。每周清洗襪體2-3次,手洗陰干以保持彈性。建議堅(jiān)持使用3-6個(gè)月,預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、藥物使用:

根據(jù)醫(yī)囑服用抗凝藥物如低分子肝素、利伐沙班等預(yù)防血栓,通常需持續(xù)10-14天。疼痛明顯時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚,避免阿司匹林以防出血。合并感染者需配合抗生素治療。所有藥物均需嚴(yán)格遵循處方劑量和時(shí)間。

5、定期復(fù)查:

術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需門診隨訪,通過(guò)超聲檢查評(píng)估深靜脈通暢度。觀察是否出現(xiàn)新發(fā)血管網(wǎng)、皮膚色素沉著或潰瘍等復(fù)發(fā)征兆。每年至少進(jìn)行一次血管??企w檢,長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)需結(jié)合生活習(xí)慣調(diào)整方案。

術(shù)后飲食應(yīng)增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù),每日補(bǔ)充60-80克優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。多食用富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜,增強(qiáng)血管彈性??刂柒c鹽攝入每日不超過(guò)5克,避免下肢水腫。恢復(fù)期可進(jìn)行水中行走訓(xùn)練,利用水壓促進(jìn)血液循環(huán)。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,避免腹腔壓力增高影響靜脈回流。戒煙并減少咖啡因攝入,改善血管內(nèi)皮功能。建立每日下肢抬高練習(xí)習(xí)慣,每次15分鐘配合踝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。

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