胃癌的一級預防
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胃癌的一級預防主要通過控制危險因素和增強保護因素來降低發(fā)病風險，主要包括改善飲食習慣、根除幽門螺桿菌感染、戒煙限酒、控制慢性胃病及遺傳因素篩查等措施。
1、改善飲食習慣
減少腌制、熏烤及高鹽食品攝入，避免亞硝酸鹽和多環(huán)芳烴等致癌物積累。增加新鮮蔬菜水果攝入，補充維生素C和膳食纖維，有助于保護胃黏膜。規(guī)律三餐，避免暴飲暴食或長期空腹刺激胃酸分泌。
2、根除幽門螺桿菌
幽門螺桿菌感染是胃癌明確危險因素，可通過碳13呼氣試驗篩查。陽性者需規(guī)范使用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊。治療后需復查確認根除效果。
3、戒煙限酒
煙草中的亞硝胺和酒精代謝產物乙醛可直接損傷胃黏膜屏障。長期吸煙者胃黏膜萎縮概率顯著增高，建議通過尼古丁貼片等輔助戒煙。男性每日酒精攝入應少于25克，女性少于15克。
4、控制慢性胃病
慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍等疾病需定期胃鏡監(jiān)測。中重度腸上皮化生患者可遵醫(yī)囑使用葉酸片或硒酵母片干預。胃息肉直徑超過1厘米建議內鏡下切除，病理提示高級別上皮內瘤變者需密切隨訪。
5、遺傳風險評估
有胃癌家族史者建議進行CDH1基因檢測，遺傳性彌漫型胃癌綜合征患者需考慮預防性胃切除術。林奇綜合征等遺傳性疾病需定期胃腸鏡篩查，必要時使用阿司匹林腸溶片進行化學預防。
胃癌一級預防需長期堅持健康生活方式，40歲以上人群建議每1-2年進行胃蛋白酶原檢測聯(lián)合胃鏡檢查。出現(xiàn)上腹隱痛、早飽感等癥狀時應及時就診，避免自行服用奧美拉唑鎂腸溶片等藥物掩蓋病情。日?？蛇m量飲用綠茶，其茶多酚成分具有抗氧化作用，但需避免空腹飲用刺激胃黏膜。
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