權(quán)威問答
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腦卒中一級預(yù)防主要通過控制高血壓、調(diào)節(jié)血脂、管理糖尿病和戒煙限酒等措施降低發(fā)病風(fēng)險，適用于尚未發(fā)生腦卒中但存在高危因素的人群。
高血壓是腦卒中最主要的可干預(yù)危險因素，建議定期監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑使用氨氯地平、纈沙坦或氫氯噻嗪等降壓藥物，保持血壓低于140/90毫米汞柱。
低密度脂蛋白膽固醇升高會加速動脈粥樣硬化，可通過他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀進行干預(yù)，配合低脂飲食和運動維持血脂達標(biāo)。
持續(xù)高血糖會損傷血管內(nèi)皮，需通過二甲雙胍、格列美脲等降糖藥控制糖化血紅蛋白在7%以下，同時監(jiān)測血糖波動。
煙草中的尼古丁會直接損傷血管，每日酒精攝入超過25克會使卒中風(fēng)險增加，建議完全戒煙并限制飲酒量。
建議高危人群每半年進行頸動脈超聲等篩查，保持每周150分鐘中等強度運動，飲食遵循低鹽低脂高纖維原則，可顯著降低腦卒中發(fā)生概率。
