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急性胰腺炎的發(fā)病原因有哪些

消化內(nèi)科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞： #胰腺炎 #急性胰腺炎

急性胰腺炎可能由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、藥物因素、胰管梗阻等原因引起。

1、膽道疾?。?/h3>

膽結(jié)石、膽道感染等膽道疾病是急性胰腺炎最常見誘因。膽總管與胰管共同開口于十二指腸乳頭，膽道結(jié)石可能阻塞胰管開口，導(dǎo)致胰液排出受阻引發(fā)胰腺自我消化?；颊叱０橛杏疑细菇g痛、黃疸等癥狀，需通過超聲或CT確診，治療需解除梗阻并控制感染。

2、酒精刺激：

長期過量飲酒可直接損傷胰腺腺泡細(xì)胞，促使胰酶異常激活。酒精代謝產(chǎn)物乙醛會誘發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致胰腺微循環(huán)障礙。此類患者多存在慢性飲酒史，突發(fā)劇烈上腹痛伴嘔吐，治療需嚴(yán)格禁酒并給予胃腸減壓。

3、高脂血癥：

血清甘油三酯水平超過11.3mmol/L時，脂質(zhì)微粒可能堵塞胰腺毛細(xì)血管，同時游離脂肪酸對腺泡細(xì)胞產(chǎn)生毒性作用。多見于未控制的糖尿病或家族性高脂蛋白血癥患者，特征性表現(xiàn)為乳糜血，緊急治療需采用血漿置換快速降脂。

4、藥物因素：

硫唑嘌呤、噻嗪類利尿劑等藥物可能通過免疫反應(yīng)或代謝異常誘發(fā)胰腺炎。藥物相關(guān)性胰腺炎通常發(fā)生在用藥后2-8周，表現(xiàn)為漸進(jìn)性腹痛，確診后需立即停用可疑藥物并監(jiān)測淀粉酶變化。

5、胰管梗阻：

胰腺腫瘤、先天性胰管畸形或十二指腸乳頭狹窄均可導(dǎo)致胰液引流不暢。胰管內(nèi)壓力升高使消化酶提前激活，進(jìn)而溶解胰腺組織。這類患者需通過ERCP或MRCP明確梗阻部位，必要時行內(nèi)鏡下支架置入術(shù)。

預(yù)防急性胰腺炎需保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食及高脂飲食，每日酒精攝入量男性不宜超過25克、女性不超過15克。建議定期體檢篩查膽道疾病與血脂異常，高脂血癥患者需遵醫(yī)囑服用降脂藥物。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛伴嘔吐時應(yīng)立即就醫(yī)，恢復(fù)期選擇低脂流質(zhì)飲食，逐步過渡至正常飲食并配合適量有氧運(yùn)動。

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