急性胰腺炎可能由膽石癥、酗酒、高脂血癥、胰管梗阻等原因引起,可通過禁食胃腸減壓、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預。
膽結(jié)石阻塞胰管導致胰酶異常激活,表現(xiàn)為劇烈上腹痛伴嘔吐。治療需解除梗阻,藥物可選生長抑素、烏司他丁、加貝酯。
酒精直接損傷腺泡細胞并促進胰酶分泌,常見持續(xù)性中上腹疼痛。戒酒是關(guān)鍵,疼痛控制可用哌替啶、鹽酸布桂嗪、對乙酰氨基酚。
血液黏稠度增高導致胰腺微循環(huán)障礙,多伴黃色瘤或脂血癥眼底改變。需血漿置換降脂,藥物選用非諾貝特、阿托伐他汀、依折麥布。
腫瘤或先天性畸形壓迫胰管引發(fā)高壓,可能伴隨消瘦或梗阻性黃疸。需解除原發(fā)病因,可使用奧曲肽、甲磺酸萘莫司他、胰酶腸溶膠囊。
發(fā)病初期需絕對禁食,恢復期選擇低脂流質(zhì)飲食,避免暴飲暴食和酒精攝入,定期監(jiān)測血脂及腹部超聲。