十二指腸癌的常見癥狀有哪些
消化內(nèi)科編輯
健康解讀者
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十二指腸癌常見癥狀包括上腹隱痛、消化道出血、體重下降、腸梗阻及黃疸，癥狀發(fā)展通常呈現(xiàn)從局部浸潤到全身影響的漸進(jìn)過程。
1、上腹隱痛：
早期多表現(xiàn)為劍突下或右上腹持續(xù)性鈍痛，與腫瘤浸潤腸壁神經(jīng)或并發(fā)慢性炎癥有關(guān)。疼痛可隨進(jìn)食加重，部分患者誤診為胃炎或潰瘍病。若腫瘤侵犯胰腺后腹膜，疼痛可能向腰背部放射。
2、消化道出血：
腫瘤潰爛導(dǎo)致黑便或嘔血，出血量較大時可出現(xiàn)貧血相關(guān)癥狀如頭暈、乏力。十二指腸乳頭周圍癌更易侵蝕血管，可能引發(fā)間歇性柏油樣便，需與上消化道潰瘍出血鑒別。
3、體重下降：
三個月內(nèi)非刻意減重超過10%需警惕。腫瘤消耗、進(jìn)食后疼痛導(dǎo)致的攝食減少及消化吸收功能障礙是主要原因，晚期可能伴隨惡病質(zhì)狀態(tài)。
4、腸梗阻：
腫瘤環(huán)周生長可引起不全性或完全性梗阻，表現(xiàn)為餐后嘔吐、腹脹及排便排氣減少。嘔吐物常含隔夜宿食，腹部可見胃型及蠕動波，聽診腸鳴音亢進(jìn)。
5、黃疸：
乳頭周圍癌壓迫膽總管時出現(xiàn)進(jìn)行性無痛性黃疸，伴隨皮膚瘙癢及陶土色大便。膽紅素水平持續(xù)升高可能繼發(fā)凝血功能障礙和肝功能損傷。
日常需注意少食多餐，選擇易消化低脂飲食如魚肉、蒸蛋、軟爛蔬菜，避免辛辣刺激及粗纖維食物。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運動維持體能，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或體重驟降時應(yīng)立即進(jìn)行胃鏡、增強(qiáng)CT等檢查。術(shù)后患者需定期監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo)，補(bǔ)充胰酶制劑改善消化功能，每年進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)復(fù)查。
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