皮肌炎發(fā)作期有什么癥狀
皮膚性病科編輯
健康領路人
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皮肌炎發(fā)作期主要表現(xiàn)為皮膚損害和肌肉無力，常見癥狀包括特征性皮疹、對稱性近端肌無力、關節(jié)疼痛、吞咽困難及肺部受累。
1、特征性皮疹：
典型表現(xiàn)為眶周紫紅色斑向陽疹和指關節(jié)伸側紫紅色丘疹戈謝征。皮疹可能伴隨皮膚水腫、脫屑，光照后加重。部分患者出現(xiàn)頸部V字區(qū)或肩背部披肩征樣紅斑。
2、對稱性肌無力：
近端肌肉群如大腿、上臂進行性無力是核心癥狀，表現(xiàn)為蹲起困難、梳頭費力。肌酶譜如肌酸激酶常顯著升高，肌電圖顯示肌源性損害。嚴重者可影響呼吸肌導致呼吸困難。
3、關節(jié)疼痛：
約30%患者出現(xiàn)多關節(jié)對稱性疼痛，類似類風濕關節(jié)炎表現(xiàn)。常見于手指、腕部和膝關節(jié)，通常不伴明顯關節(jié)畸形。癥狀晨僵持續(xù)時間多小于1小時。
4、吞咽困難：
食管橫紋肌受累導致吞咽功能障礙，表現(xiàn)為進食固體食物嗆咳、反流。部分患者合并干燥綜合征時可能加重癥狀。需警惕誤吸性肺炎風險。
5、肺部受累：
間質性肺炎是最常見并發(fā)癥，表現(xiàn)為干咳、活動后氣促。高分辨率CT可顯示磨玻璃樣改變。嚴重者可能出現(xiàn)肺動脈高壓或呼吸衰竭。
發(fā)作期需嚴格防曬并穿著防護衣物，避免劇烈運動加重肌肉損傷。飲食宜選擇高蛋白、易消化的流質或半流質食物，如魚肉羹、蛋花粥等補充營養(yǎng)。定期監(jiān)測肌力和肺功能，康復訓練應在醫(yī)生指導下進行溫水泳池步行等低強度活動。出現(xiàn)發(fā)熱、氣促加重或肌力急劇下降需立即就醫(yī)。
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