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帶狀皰疹病毒性瞼皮炎的臨床表現(xiàn)

內(nèi)科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： #帶狀皰疹 #皰疹

帶狀皰疹病毒性瞼皮炎主要表現(xiàn)為眼瞼皮膚紅腫、水皰、疼痛等癥狀，通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起。臨床表現(xiàn)主要有眼瞼水腫、簇狀水皰、神經(jīng)痛、結(jié)膜充血及角膜受累。

1、眼瞼水腫：

早期可見單側(cè)眼瞼彌漫性紅腫，皮膚緊繃發(fā)亮，多伴隨局部發(fā)熱感。水腫程度與病毒復(fù)制活躍度相關(guān)，嚴重者可導(dǎo)致瞼裂閉合不全。急性期需冷敷緩解腫脹，避免揉搓患處。

2、簇狀水皰：

特征性表現(xiàn)為沿三叉神經(jīng)眼支分布的成簇透明水皰，皰液初期清亮后轉(zhuǎn)為渾濁。水皰破潰后形成黃色結(jié)痂，愈合后可能遺留色素沉著。皰疹期需保持創(chuàng)面清潔，預(yù)防繼發(fā)細菌感染。

3、神經(jīng)痛：

約70%患者出現(xiàn)針刺樣或灼燒樣疼痛，夜間加劇，可能先于皮疹出現(xiàn)。疼痛源于病毒對神經(jīng)節(jié)的損傷，老年患者易發(fā)展為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。急性期可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物。

4、結(jié)膜充血：

半數(shù)病例伴發(fā)結(jié)膜血管擴張，呈鮮紅色片狀充血，分泌物增多但無膿性改變。結(jié)膜炎多為病毒直接侵襲所致，需與細菌性結(jié)膜炎鑒別，避免濫用抗生素滴眼液。

5、角膜受累：

30%患者出現(xiàn)點狀角膜上皮缺損，表現(xiàn)為畏光流淚。病毒性角膜炎可能引發(fā)角膜混濁甚至潰瘍，需緊急眼科干預(yù)。裂隙燈檢查可見特征性樹枝狀或地圖狀角膜病變。

患者應(yīng)保持充足睡眠，避免辛辣刺激飲食，多攝取富含維生素B族的谷物與瘦肉。急性期可用無菌生理鹽水濕敷患處，恢復(fù)期適度熱敷促進血液循環(huán)。出現(xiàn)視力下降、劇烈頭痛或持續(xù)高熱需立即就醫(yī)，警惕病毒性腦膜炎等嚴重并發(fā)癥。愈后三個月內(nèi)避免強光刺激，外出佩戴防紫外線眼鏡。

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