閉塞性脈管炎的早期癥狀有哪些
外科編輯
健康小靈通
關(guān)鍵詞: #癥狀
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閉塞性脈管炎的早期癥狀主要有間歇性跛行、肢體發(fā)涼、皮膚蒼白或發(fā)紺、麻木刺痛感、足背動脈搏動減弱。

患者行走時出現(xiàn)小腿或足部肌肉酸痛、痙攣,休息后可緩解,是肢體缺血最典型的早期表現(xiàn)。由于血管狹窄導(dǎo)致運動時肌肉供血不足,乳酸堆積刺激神經(jīng)引起疼痛。需避免長距離行走,注意肢體保暖。
患肢遠端溫度明顯低于對側(cè),尤其在寒冷環(huán)境下加重。因動脈血流減少導(dǎo)致組織代謝產(chǎn)熱不足,可能伴隨汗毛脫落。建議穿戴保暖鞋襪,禁止使用熱水袋或烤火直接取暖。

肢體抬高時皮膚呈現(xiàn)蒼白色,下垂后轉(zhuǎn)為青紫色,反映微循環(huán)障礙。毛細血管充盈時間延長至3秒以上,提示末梢灌注不足。需觀察皮膚顏色變化規(guī)律,記錄出現(xiàn)時間和誘因。
四肢末端持續(xù)存在蟻走感、針刺感等異常感覺,夜間更為明顯。缺血導(dǎo)致神經(jīng)纖維缺氧,引發(fā)感覺神經(jīng)功能障礙。應(yīng)避免搔抓或摩擦皮膚,防止破損后難以愈合。
觸摸足背動脈搏動明顯減弱或消失,與健側(cè)對比差異顯著。血管超聲可發(fā)現(xiàn)管腔狹窄超過50%,血流速度異常。該體征是判斷病情進展的重要指標,需定期監(jiān)測。

日常需嚴格戒煙并避免二手煙暴露,煙草中的尼古丁會加劇血管痙攣。保持足部清潔干燥,選擇寬松透氣的鞋襪,每日檢查皮膚有無破損。飲食以低脂高纖維為主,適量進食深海魚類補充不飽和脂肪酸。在醫(yī)生指導(dǎo)下進行緩和的踝泵運動,促進側(cè)支循環(huán)建立。若出現(xiàn)靜息痛或皮膚潰瘍需立即血管外科就診。