糖尿病眼病對(duì)眼睛的危害大嗎

內(nèi)分泌科編輯醫(yī)普小新

22次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-05-22 14:37:58

糖尿病眼病可能引發(fā)視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼等嚴(yán)重眼部并發(fā)癥，對(duì)視功能造成不可逆損害。糖尿病眼病的危害程度主要與血糖控制水平、病程長(zhǎng)短、是否合并高血壓等因素相關(guān)。

1、視網(wǎng)膜病變：

長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷視網(wǎng)膜微血管，導(dǎo)致糖尿病性視網(wǎng)膜病變。早期表現(xiàn)為微血管瘤和點(diǎn)狀出血，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫、新生血管增生，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)玻璃體積血或視網(wǎng)膜脫離。該病變是成人致盲的首要原因，需通過(guò)眼底熒光造影確診。

2、白內(nèi)障加速：

糖尿病患者晶狀體代謝異常，白內(nèi)障發(fā)病年齡較常人提前10-15年。高血糖環(huán)境促使晶狀體蛋白糖基化，導(dǎo)致晶狀體混濁速度加快?；颊邥?huì)出現(xiàn)進(jìn)行性視力下降、眩光等癥狀，晚期需行超聲乳化手術(shù)。

3、青光眼風(fēng)險(xiǎn)：

糖尿病可引起新生血管性青光眼，這是最嚴(yán)重的繼發(fā)性青光眼類型。視網(wǎng)膜缺血誘發(fā)虹膜新生血管，堵塞房角導(dǎo)致眼壓急劇升高，常伴有劇烈眼痛、頭痛、惡心嘔吐，若不及時(shí)治療可能72小時(shí)內(nèi)失明。

4、屈光波動(dòng)：

血糖劇烈波動(dòng)會(huì)導(dǎo)致晶狀體滲透壓改變，引起突發(fā)性屈光不正?；颊呖赡茉跀?shù)日內(nèi)出現(xiàn)明顯視力變化，表現(xiàn)為時(shí)而近視加深時(shí)而恢復(fù)正常。這種視力波動(dòng)是血糖控制不良的早期信號(hào)。

5、眼肌麻痹：

糖尿病神經(jīng)病變可能累及動(dòng)眼神經(jīng)，導(dǎo)致突發(fā)性復(fù)視和眼瞼下垂。常見(jiàn)表現(xiàn)為單側(cè)眼球外展受限，多與微血管缺血有關(guān)。多數(shù)患者在血糖控制后3-6個(gè)月可自行恢復(fù)，但可能復(fù)發(fā)。

糖尿病患者應(yīng)每年進(jìn)行散瞳眼底檢查，嚴(yán)格控制血糖和血壓。飲食上增加深色蔬菜和深海魚類攝入，限制高糖高脂食物。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善微循環(huán)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)眼底出血。戒煙限酒，保證充足睡眠。出現(xiàn)視物模糊、視野缺損等癥狀需立即就醫(yī)，晚期病變需接受玻璃體切割術(shù)、全視網(wǎng)膜光凝等治療。

糖尿病眼睛

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