做什么檢查可以查出陰虱病
皮膚性病科編輯
健康小靈通
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陰虱病可通過(guò)皮膚鏡檢查、顯微鏡檢查、醋酸白試驗(yàn)、體格檢查及病史詢問(wèn)等方式確診。
皮膚鏡是一種無(wú)創(chuàng)性檢查工具,可放大觀察皮膚表面結(jié)構(gòu)。陰虱感染時(shí),皮膚鏡下可見(jiàn)到陰虱成蟲(chóng)或蟲(chóng)卵附著于毛發(fā)根部,典型表現(xiàn)為灰白色蟲(chóng)體或半透明橢圓形蟲(chóng)卵。該方法操作簡(jiǎn)便,能直接捕捉病原體證據(jù),尤其適用于肉眼難以辨別的早期感染。

取疑似感染部位的毛發(fā)或皮屑置于載玻片上,滴加生理鹽水后覆蓋蓋玻片,在顯微鏡低倍鏡下觀察。陰虱成蟲(chóng)呈灰褐色蟹狀,蟲(chóng)卵呈橢圓形黏附于毛干,若發(fā)現(xiàn)活動(dòng)蟲(chóng)體或完整蟲(chóng)卵即可確診。此方法成本低且特異性高,是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)常用診斷手段。
用5%醋酸溶液涂抹可疑皮損區(qū)域,等待3-5分鐘后觀察。陰虱叮咬引起的皮膚炎癥反應(yīng)會(huì)使局部角質(zhì)層變白,與周圍正常皮膚形成對(duì)比。該試驗(yàn)有助于定位微小叮咬灶,但需結(jié)合其他檢查綜合判斷,因濕疹等皮膚病也可能出現(xiàn)類似反應(yīng)。

醫(yī)生通過(guò)肉眼觀察外陰、肛周等部位皮膚狀況。典型表現(xiàn)為局部散在青灰色斑點(diǎn)(陰虱叮咬后的瘀斑)、抓痕及繼發(fā)感染跡象,嚴(yán)重者可發(fā)現(xiàn)毛發(fā)根部附著的蟲(chóng)體。檢查時(shí)需注意腹股溝、腋毛等可能同時(shí)受累的部位。
詳細(xì)詢問(wèn)患者近期性接觸史、同居者類似癥狀、衣物共用情況等流行病學(xué)線索。陰虱主要通過(guò)密切接觸傳播,若伴侶或家庭成員有瘙癢癥狀,可顯著提高診斷概率。同時(shí)需排除疥瘡、濕疹等瘙癢性皮膚病的可能。

確診陰虱病后,患者需煮沸消毒貼身衣物及床品,避免抓撓防止繼發(fā)感染。治療期間應(yīng)暫停性行為直至痊愈,性伴侶需同步檢查治療。日常保持外陰清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)衣減少摩擦刺激。飲食宜清淡,限制辛辣食物攝入以緩解皮膚不適感,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、C促進(jìn)皮膚修復(fù)。若瘙癢嚴(yán)重影響睡眠,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥物緩解癥狀。