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手指關(guān)節(jié)囊破裂修復后遺癥

骨科編輯 醫(yī)點就懂
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關(guān)鍵詞: #關(guān)節(jié) #后遺癥

手指關(guān)節(jié)囊破裂修復后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、活動受限、慢性疼痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)以及創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎后遺癥。修復效果與損傷程度、術(shù)后康復訓練等因素密切相關(guān)。

1、關(guān)節(jié)僵硬

術(shù)后長期固定可能導致關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連,表現(xiàn)為主動或被動活動時關(guān)節(jié)僵硬。早期在醫(yī)生指導下進行漸進式功能鍛煉有助于改善,如使用指關(guān)節(jié)被動牽拉器輔助訓練。若保守治療無效,可能需要關(guān)節(jié)松解術(shù)。

2、活動受限

關(guān)節(jié)囊瘢痕攣縮可導致屈伸角度丟失,影響抓握等精細動作??祻推谛枧浜蠠岱蠛?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/xuzlkfx6krhmob1.html" target="_blank">超聲波治療軟化瘢痕,同時進行手指爬墻訓練、握力球練習等。嚴重者可能需二次手術(shù)修復攣縮組織。

3、慢性疼痛

關(guān)節(jié)囊神經(jīng)末梢損傷或局部炎癥反應可能引發(fā)持續(xù)性鈍痛。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥,慢性期建議采用經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法。疼痛持續(xù)超過3個月需排查復雜性局部疼痛綜合征。

4、關(guān)節(jié)不穩(wěn)

關(guān)節(jié)囊修復不完全可能導致韌帶松弛,表現(xiàn)為持物時關(guān)節(jié)異常滑動感。需通過肌力訓練增強周圍肌腱代償能力,必要時佩戴指關(guān)節(jié)穩(wěn)定支具。反復脫位者可能需韌帶重建手術(shù)。

5、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)面損傷后長期力學改變易誘發(fā)軟骨磨損,表現(xiàn)為活動時關(guān)節(jié)摩擦音和晨僵??申P(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑,晚期嚴重畸形需考慮關(guān)節(jié)融合術(shù)。定期X線監(jiān)測關(guān)節(jié)退化進度很重要。

術(shù)后6個月內(nèi)是功能恢復關(guān)鍵期,建議每周進行3-5次溫水浴后關(guān)節(jié)活動度訓練,避免提拉超過1公斤的重物。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進組織修復,如雞蛋、西藍花等。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或功能倒退應及時復診,術(shù)后1年內(nèi)每3個月需進行專業(yè)康復評估。夜間使用靜態(tài)漸進式支具可預防攣縮,但需在康復師指導下調(diào)整角度避免過度牽拉。

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