肩胛骨突出怎么辨別 四個(gè)細(xì)節(jié)足以辨別肩胛骨突出
骨科編輯
健康領(lǐng)路人
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肩胛骨突出可通過(guò)觀察雙側(cè)對(duì)稱性、觸摸骨性標(biāo)志、評(píng)估肌肉狀態(tài)及檢查活動(dòng)范圍四個(gè)細(xì)節(jié)辨別。肩胛骨突出可能由先天性發(fā)育異常、肌肉失衡、神經(jīng)損傷或骨骼病變等因素引起。
1、雙側(cè)對(duì)稱性：
正常肩胛骨應(yīng)基本對(duì)稱分布于背部?jī)蓚?cè)。觀察時(shí)需讓受檢者自然站立，雙臂放松下垂，從后方對(duì)比兩側(cè)肩胛骨內(nèi)側(cè)緣與脊柱的距離。若單側(cè)明顯外移或隆起，可能提示翼狀肩胛或肌肉萎縮。先天性脊柱側(cè)彎患者常伴隨肩胛骨不對(duì)稱。
2、骨性標(biāo)志觸診：
用食指沿肩胛岡向外側(cè)滑動(dòng)，正常應(yīng)觸及平滑弧線。異常突出時(shí)可能觸及棱角狀骨突，提示肩胛骨旋轉(zhuǎn)不良。觸診肩胛下角時(shí)，正常位置約平第7肋間隙，若明顯上抬可能與前鋸肌無(wú)力有關(guān)。
3、肌肉狀態(tài)評(píng)估：
檢查斜方肌、菱形肌及前鋸肌的飽滿度。用拇指按壓肩胛骨內(nèi)側(cè)緣，肌肉萎縮者會(huì)出現(xiàn)明顯骨性隆起。進(jìn)行抗阻聳肩動(dòng)作時(shí)，若肩胛骨無(wú)法穩(wěn)定貼合胸廓，提示肌肉力量失衡。
4、活動(dòng)范圍測(cè)試：
讓受檢者完成雙臂前舉、外展及后伸動(dòng)作。正常肩胛骨應(yīng)平滑滑動(dòng)，異常突出者在手臂抬高時(shí)可能出現(xiàn)翼狀翹起。胸長(zhǎng)神經(jīng)損傷者進(jìn)行推墻動(dòng)作時(shí)，肩胛骨內(nèi)側(cè)緣會(huì)異常凸起。
日?？赏ㄟ^(guò)靠墻站立訓(xùn)練改善姿勢(shì)性肩胛突出，雙手扶墻進(jìn)行肩胛后縮練習(xí)能增強(qiáng)菱形肌力量。游泳和彈力帶劃船運(yùn)動(dòng)有助于平衡肩周肌群，但需避免單側(cè)負(fù)重訓(xùn)練。若伴隨手臂麻木或持續(xù)疼痛，建議進(jìn)行肌電圖檢查排除神經(jīng)病變。補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D對(duì)維持骨骼健康具有積極作用，乳制品、深綠色蔬菜及魚(yú)類(lèi)是優(yōu)質(zhì)膳食來(lái)源。
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