心臟和胸部疼痛是怎么回事
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健康科普君
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心臟和胸部疼痛可能由冠狀動脈疾病、胃食管反流、肋軟骨炎、胸膜炎、焦慮癥等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式緩解。
1、冠狀動脈疾?。?/h3>
冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌供血不足是胸痛的常見病因。典型表現(xiàn)為壓迫性胸骨后疼痛，可向左肩及下頜放射。確診需結(jié)合心電圖、冠脈造影等檢查。治療包括抗血小板藥物如阿司匹林、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀，嚴(yán)重者需進(jìn)行支架植入或搭橋手術(shù)。
2、胃食管反流：
胃酸反流刺激食管可引起燒灼樣胸痛，常伴反酸噯氣。疼痛與體位變化相關(guān)，進(jìn)食后加重。胃鏡檢查可明確診斷。治療使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑，配合抬高床頭、避免睡前進(jìn)食等生活方式調(diào)整。
3、肋軟骨炎：
肋軟骨無菌性炎癥多表現(xiàn)為前胸壁局限性刺痛，咳嗽或按壓時加重。通常由病毒感染或外傷引發(fā)。多數(shù)病例呈自限性，疼痛明顯時可短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬，局部熱敷有助于緩解癥狀。
4、胸膜炎：
胸膜臟壁層摩擦引發(fā)的銳痛，呼吸及咳嗽時加劇。常見于肺炎、結(jié)核等感染性疾病。聽診可聞及胸膜摩擦音，胸部CT有助于病因診斷。治療需針對原發(fā)病，細(xì)菌感染需使用抗生素如左氧氟沙星，結(jié)核患者需規(guī)范抗結(jié)核治療。
5、焦慮癥：
精神緊張導(dǎo)致的過度換氣可能引發(fā)心前區(qū)針刺樣疼痛，伴心悸、手麻等癥狀。疼痛持續(xù)時間長但無客觀體征，心理評估可輔助診斷。認(rèn)知行為治療配合深呼吸訓(xùn)練效果顯著，嚴(yán)重焦慮可短期使用抗焦慮藥物如帕羅西汀。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食以低鹽低脂為主，限制咖啡因攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動，如快走、游泳等。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。學(xué)會壓力管理技巧，如正念冥想。出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴冷汗、呼吸困難等危險信號時需立即就醫(yī)。
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