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什么是糠孢子毛囊炎 剖析糠孢子毛囊炎的癥狀

皮膚性病科編輯 醫(yī)心科普
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關鍵詞： #毛囊炎 #癥狀

糠孢子毛囊炎是由糠秕馬拉色菌感染引起的毛囊炎癥，典型癥狀包括紅色丘疹、瘙癢和毛囊周圍鱗屑。癥狀發(fā)展可分為早期毛囊充血、進展期膿皰形成和慢性期色素沉著三個階段。

1、紅色丘疹：

早期表現(xiàn)為毛囊口周圍出現(xiàn)針尖至米粒大小的紅色丘疹，多呈對稱分布。丘疹初期無痛感，可能伴隨輕微刺癢，常見于胸背部和上臂等皮脂分泌旺盛區(qū)域。皮膚鏡下可見毛囊周圍有特征性領圈狀脫屑。

2、劇烈瘙癢：

隨著真菌繁殖加劇，患者會出現(xiàn)陣發(fā)性劇烈瘙癢，夜間尤為明顯。搔抓會導致丘疹破潰，形成點狀糜爛面。約60%患者因瘙癢影響睡眠質(zhì)量，可能繼發(fā)神經(jīng)性皮炎或皮膚苔蘚化改變。

3、毛囊膿皰：

進展期可見毛囊性膿皰，皰液初為透明后變渾濁，直徑約2-5毫米。膿皰周圍有紅暈，破潰后形成黃褐色結(jié)痂。此階段易與細菌性毛囊炎混淆，需通過真菌鏡檢鑒別。

4、鱗屑脫落：

慢性期特征為毛囊周圍出現(xiàn)灰白色糠秕樣鱗屑，類似花瓣狀排列。鱗屑中含有大量真菌孢子，刮取鏡檢可見成簇的圓形或卵圓形孢子。此癥狀在濕熱環(huán)境下會明顯加重。

5、色素沉著：

反復發(fā)作會導致炎癥后色素沉著，表現(xiàn)為褐色或灰褐色斑疹，可持續(xù)數(shù)月。好發(fā)于頸部、前胸等部位，嚴重者可能形成網(wǎng)狀色素異常，需與花斑癬后遺癥鑒別。

日常應選擇透氣棉質(zhì)衣物，避免長時間處于高溫潮濕環(huán)境。洗澡水溫不宜超過38℃，可選用含酮康唑的藥用洗劑。飲食需限制高糖高脂食物，適當補充維生素B族。運動后及時清潔皮膚，避免汗液長時間滯留。出現(xiàn)廣泛皮損或發(fā)熱等全身癥狀時需及時就醫(yī)。

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