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鼻出血填塞物取出后還出血怎么辦

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞: #鼻出血 #出血

鼻出血填塞物取出后再次出血可通過局部壓迫止血、鼻腔潤滑護理、藥物止血治療、血管處理及原發(fā)病控制等方式處理。通常由填塞物摩擦損傷、鼻腔黏膜干燥、凝血功能異常、局部血管未完全閉合或基礎(chǔ)疾病未控制等原因引起。

1、局部壓迫止血:

用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè)軟組織10-15分鐘,頭部保持直立或稍前傾。壓迫時避免仰頭防止血液倒流嗆咳,可配合冰袋冷敷鼻梁促進血管收縮。若出血量較大或壓迫無效,需立即就醫(yī)進行專業(yè)處理。

2、鼻腔潤滑護理:

使用生理鹽水噴霧或醫(yī)用液體石蠟保持鼻腔濕潤,每日3-4次。避免用力擤鼻或摳挖鼻腔,室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%。鼻腔黏膜修復(fù)期間可涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、藥物止血治療:

凝血功能異常者可口服維生素K或氨甲環(huán)酸片。局部應(yīng)用凝血酶棉片或吸收性明膠海綿直接覆蓋出血點,嚴(yán)重出血需鼻腔填塞止血材料如膨脹海綿。高血壓患者需嚴(yán)格控制血壓以防血管壓力性出血。

4、血管處理:

反復(fù)出血者需耳鼻喉科行鼻內(nèi)鏡檢查定位出血點,對裸露血管可采用硝酸銀燒灼或高頻電凝術(shù)。鼻腔后部出血可能需要后鼻孔填塞,動脈性出血嚴(yán)重時需行蝶腭動脈結(jié)扎等介入治療。

5、原發(fā)病控制:

血液病患者需針對血小板減少或凝血障礙進行??浦委?,肝病患者需改善肝功能。鼻中隔偏曲或鼻腔腫瘤等器質(zhì)性疾病應(yīng)手術(shù)矯正,過敏性鼻炎患者需避免接觸過敏原并使用抗組胺藥物。

日常應(yīng)保持清淡飲食,多攝入富含維生素C的柑橘類水果及維生素K的菠菜等深綠色蔬菜,避免辛辣刺激食物。冬季使用加濕器改善空氣干燥,戒煙限酒減少黏膜刺激。適度運動增強血管彈性,但短期內(nèi)避免劇烈運動及高空作業(yè)。觀察出血頻率和量,若24小時內(nèi)出血超過3次或單次出血量大于200毫升需急診處理。鼻腔完全愈合前避免乘坐飛機或高原旅行,防止氣壓變化誘發(fā)出血。

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