結(jié)核性腹膜炎的治療措施有什么

消化內(nèi)科編輯健康解讀者

18次瀏覽發(fā)布時間：2025-05-16 10:26:15

結(jié)核性腹膜炎可通過抗結(jié)核藥物治療、腹腔穿刺引流、營養(yǎng)支持治療、手術(shù)治療、中醫(yī)輔助治療等方式治療。結(jié)核性腹膜炎通常由結(jié)核分枝桿菌感染、免疫力低下、腹腔結(jié)核病灶擴散、營養(yǎng)不良、合并其他感染等原因引起。

1、抗結(jié)核藥物治療：

結(jié)核性腹膜炎需規(guī)范使用抗結(jié)核藥物，常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。藥物需聯(lián)合使用并遵循早期、規(guī)律、全程、適量原則，治療周期通常為6-9個月。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能等指標，避免藥物不良反應。

2、腹腔穿刺引流：

對于合并腹腔積液的患者，需進行腹腔穿刺引流以緩解腹脹等癥狀。穿刺后可進行積液檢驗明確診斷，必要時可向腹腔內(nèi)注射抗結(jié)核藥物。操作需嚴格無菌，避免繼發(fā)感染。

3、營養(yǎng)支持治療：

結(jié)核性腹膜炎患者常伴有營養(yǎng)不良，需加強營養(yǎng)支持。建議采用高蛋白、高熱量、富含維生素的飲食，必要時可進行腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。營養(yǎng)改善有助于增強免疫力，促進病灶吸收。

4、手術(shù)治療：

對于出現(xiàn)腸梗阻、腸穿孔等并發(fā)癥的患者需考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式包括腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)等。術(shù)后仍需繼續(xù)抗結(jié)核治療，避免結(jié)核復發(fā)。

5、中醫(yī)輔助治療：

中醫(yī)認為結(jié)核性腹膜炎屬"虛勞"范疇，可采用健脾益氣、滋陰清熱等治法。常用方劑包括補中益氣湯、青蒿鱉甲湯等，需在中醫(yī)師指導下辨證使用。中西醫(yī)結(jié)合治療可改善癥狀，提高療效。

結(jié)核性腹膜炎患者在治療期間需保證充足休息，避免勞累。飲食宜清淡易消化，多食用瘦肉、雞蛋、牛奶等高蛋白食物，適當補充新鮮蔬果?？蛇M行適度活動如散步、太極拳等，避免劇烈運動。注意個人衛(wèi)生，保持居住環(huán)境通風良好。定期復查血常規(guī)、肝功能等指標，觀察藥物不良反應。出現(xiàn)腹痛加重、發(fā)熱等癥狀時需及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

結(jié)核腹膜炎

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