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帕金森綜合癥患者有哪些癥狀

神經(jīng)外科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #帕金森 #癥狀

帕金森綜合癥患者主要表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動遲緩、姿勢平衡障礙和自主神經(jīng)功能障礙等癥狀。

1、靜止性震顫：

約70%患者以手部搓丸樣震顫為首發(fā)癥狀，多從一側(cè)肢體遠(yuǎn)端開始，安靜時明顯，隨意運(yùn)動時減輕。震顫頻率為4-6Hz，可逐漸累及下頜、唇舌等部位。這種震顫與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性導(dǎo)致基底節(jié)環(huán)路功能紊亂有關(guān)。

2、肌強(qiáng)直：

患者肢體被動運(yùn)動時出現(xiàn)鉛管樣或齒輪樣阻力，全身肌肉張力增高可導(dǎo)致面具臉、寫字過小征等表現(xiàn)。肌強(qiáng)直主要與脊髓γ運(yùn)動神經(jīng)元興奮性增高相關(guān)，可能伴隨肩背部疼痛和關(guān)節(jié)活動受限。

3、運(yùn)動遲緩：

表現(xiàn)為動作啟動困難、運(yùn)動幅度減小，如行走時擺臂減少、轉(zhuǎn)身需多步完成。嚴(yán)重者出現(xiàn)凍結(jié)步態(tài)，起步時雙腳像粘在地上。運(yùn)動遲緩是黑質(zhì)紋狀體通路多巴胺不足的直接后果，常影響穿衣、洗漱等日?；顒?。

4、姿勢平衡障礙：

疾病中晚期出現(xiàn)軀干前屈、步態(tài)慌張、容易跌倒?；颊哒玖r呈前沖姿勢，行走時小步快走且難以急停。這種癥狀與前庭-脊髓反射調(diào)節(jié)異常有關(guān)，跌倒風(fēng)險隨病程進(jìn)展顯著增加。

5、自主神經(jīng)功能障礙：

包括頑固性便秘、體位性低血壓、尿頻尿急、多汗等。自主神經(jīng)癥狀與下丘腦及外周自主神經(jīng)節(jié)路易小體沉積有關(guān)，部分患者可能出現(xiàn)吞咽困難導(dǎo)致的流涎。

帕金森綜合癥患者日常需保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動，太極拳、散步等低強(qiáng)度鍛煉有助于改善平衡功能。飲食應(yīng)增加膳食纖維預(yù)防便秘，分次少量飲水避免嗆咳。居家環(huán)境需移除地毯等障礙物，浴室加裝防滑墊。建議定期進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練和語言康復(fù)，監(jiān)測血壓波動情況，癥狀加重時需及時調(diào)整治療方案。

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