碘131治療前的飲食及注意事項
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醫(yī)心科普
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碘131治療前需低碘飲食2-4周并停用含碘藥物，具體注意事項包括飲食調(diào)整、藥物管理、輻射防護、女性特殊準備及治療后隔離安排。
1、低碘飲食：
治療前需嚴格限制碘攝入量，每日建議低于50微克。避免海帶、紫菜、蝦皮等高碘食物，禁用加碘鹽，選擇無碘鹽烹飪。推薦食用新鮮肉類、蛋清、谷物及非腌制蔬菜，牛奶每日不超過200毫升。低碘飲食可提高甲狀腺對碘131的攝取率，直接影響治療效果。
2、藥物調(diào)整：
需提前停用甲狀腺激素類藥物如左甲狀腺素鈉片4-6周，使促甲狀腺激素水平升高至30mU/L以上。含碘藥物如胺碘酮需停用3個月以上，碘造影劑檢查后需間隔8-12周。部分中成藥含海藻、昆布等成分也需停用，具體用藥調(diào)整需遵醫(yī)囑執(zhí)行。
3、輻射防護：
治療前需簽署知情同意書，了解輻射安全須知。準備獨立衛(wèi)生間，提前購置專用馬桶或便袋。安排單獨居住房間，與家人保持1米以上距離，孕婦兒童應(yīng)暫住他處。準備專用餐具、洗衣盆及密封垃圾袋，接觸物品需單獨清洗存放。
4、女性特殊準備：
育齡女性需確認未孕并提供近1周內(nèi)血妊娠試驗陰性報告，治療后6個月內(nèi)需嚴格避孕。哺乳期患者必須停止母乳喂養(yǎng)，排空乳汁后再行治療。月經(jīng)期不影響治療，但需提前準備充足衛(wèi)生用品以減少治療后外出采購。
5、治療后隔離：
根據(jù)治療劑量需安排1-3周隔離期，住院患者需住輻射防護病房。出院后避免乘坐公共交通，居家單獨居住1-2周。排泄物需用馬桶沖洗3次以上或密封處理，衣物單獨洗滌。1個月內(nèi)避免與嬰幼兒密切接觸，半年內(nèi)不宜備孕。
治療前1周需空腹抽血檢查甲狀腺功能及血常規(guī)，攜帶既往病歷資料。治療當(dāng)日著寬松開衫方便檢查，自備吸管減少唾液腺輻射。治療后2小時方可進食，選擇饅頭、面包等干燥食物促進放射性碘吸收。恢復(fù)期繼續(xù)低碘飲食2周，每日飲水2000毫升加速輻射代謝，定期復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲。出現(xiàn)頸部腫痛、發(fā)熱等癥狀需及時就診，避免擠壓甲狀腺區(qū)域。
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