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轉(zhuǎn)氨酶比值偏低是怎么回事

消化內(nèi)科編輯醫(yī)普小能手

84次瀏覽發(fā)布時間：2025-05-11 13:43:41

關(guān)鍵詞： #轉(zhuǎn)氨酶

轉(zhuǎn)氨酶比值偏低可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、脂肪肝、肝硬化等原因引起，可通過保肝治療、戒酒、停藥觀察、減重、抗纖維化等方式改善。

1、病毒性肝炎：

乙型或丙型肝炎病毒感染會導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，使谷丙轉(zhuǎn)氨酶釋放增多而谷草轉(zhuǎn)氨酶相對穩(wěn)定，造成AST/ALT比值低于1。這類患者需進(jìn)行抗病毒治療，常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物，同時配合水飛薊賓等保肝藥物。病程中可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等伴隨癥狀。

2、酒精性肝病：

長期酗酒會抑制谷草轉(zhuǎn)氨酶的活性，導(dǎo)致比值降至0.5-0.8?；颊邞?yīng)立即戒酒并補充B族維生素，嚴(yán)重時需使用多烯磷脂酰膽堿修復(fù)肝細(xì)胞膜。該病常伴隨肝區(qū)隱痛和牙齦出血等表現(xiàn)。

3、藥物性肝損傷：

解熱鎮(zhèn)痛藥或抗結(jié)核藥物可能選擇性抑制谷草轉(zhuǎn)氨酶，引發(fā)比值異常。發(fā)現(xiàn)異常后應(yīng)暫?？梢伤幬?，必要時使用甘草酸制劑進(jìn)行解毒治療。部分患者會出現(xiàn)皮膚瘙癢和尿液顏色加深。

4、非酒精性脂肪肝：

肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積會影響轉(zhuǎn)氨酶代謝，通常表現(xiàn)為比值0.6-0.9。建議通過有氧運動和低脂飲食減輕體重，重度脂肪肝可考慮使用奧利司他等減脂藥物。該病多與腹型肥胖和糖耐量異常共存。

5、肝硬化早期：

肝纖維化初期可能出現(xiàn)短暫性比值降低，隨著病情進(jìn)展會逆轉(zhuǎn)為升高。需通過肝彈性檢測評估纖維化程度，使用安絡(luò)化纖丸等抗纖維化藥物干預(yù)。患者往往伴有蜘蛛痣和肝掌等特征。

日常應(yīng)保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日攝入雞蛋、魚肉等富含支鏈氨基酸的食物，避免腌制和燒烤類食品。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強度運動如快走或游泳，監(jiān)測體重和腰圍變化。保證23點前入睡有利于肝臟修復(fù)，每3-6個月復(fù)查肝功能與肝臟超聲。出現(xiàn)眼黃、腹脹等癥狀需及時肝病科就診。

轉(zhuǎn)氨酶

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