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上背部中間脊椎疼痛怎么辦

內科編輯 醫(yī)學科普人
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關鍵詞： #疼痛 #脊椎 #脊椎疼痛

上背部中間脊椎疼痛可通過糾正不良姿勢、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式緩解。該癥狀通常由肌肉勞損、椎間盤退變、脊柱關節(jié)炎、骨質疏松、外傷等原因引起。

1、糾正不良姿勢：

長期伏案或低頭使用手機易導致菱形肌、斜方肌等背部肌群持續(xù)緊張，引發(fā)無菌性炎癥。建議每30分鐘調整坐姿，使用符合人體工學的靠墊，避免枕頭過高。游泳和引體向上可增強背部肌肉力量。

2、物理治療：

熱敷可促進局部血液循環(huán)，紅外線照射每次20分鐘能緩解肌肉痙攣。專業(yè)康復醫(yī)師指導的麥肯基療法能改善脊椎排列，超聲引導下的沖擊波治療對鈣化性肌腱炎效果顯著。

3、藥物治療：

非甾體抗炎藥如塞來昔布可抑制前列腺素合成，緩解神經根水腫。肌肉松弛劑如乙哌立松適用于伴隨肌肉痙攣的情況。嚴重疼痛可考慮硬膜外注射糖皮質激素，需在影像學引導下操作。

4、中醫(yī)調理：

針灸取穴以夾脊穴、大杼穴為主，配合拔罐可祛除經絡瘀滯。推拿手法需避開脊柱棘突，重點松解豎脊肌和背闊肌。內服中藥常用獨活寄生湯加減，對風寒濕痹型疼痛效果較好。

5、手術治療：

當出現(xiàn)進行性神經功能障礙或影像學顯示嚴重椎管狹窄時，需考慮椎板減壓術。微創(chuàng)椎間孔鏡技術適用于單節(jié)段椎間盤突出，而多節(jié)段退變可能需行椎弓根螺釘固定融合術。

日常建議進行瑜伽貓牛式伸展，睡硬板床時在膝下墊枕保持脊柱中立位。飲食注意補充維生素D和鈣質，三文魚、黑芝麻等食物有助于骨骼健康。急性期疼痛可嘗試冷敷15分鐘/次，慢性疼痛患者推薦每周2次水療。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨下肢麻木、大小便失禁等癥狀，需立即就診排除脊髓壓迫等急重癥。

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