小便有血刺痛尿頻是怎么回事
泌尿外科編輯
健康小靈通
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小便有血、刺痛、尿頻可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺疾病、膀胱腫瘤、尿道損傷等原因引起，可通過抗感染治療、排石處理、藥物控制、手術(shù)切除、損傷修復(fù)等方式緩解。
1、尿路感染：
細菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應(yīng)，常見大腸桿菌感染。典型癥狀為排尿灼痛伴血尿，尿常規(guī)可見白細胞升高。需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，同時增加每日飲水量至2000毫升以上促進細菌排出。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石：
腎結(jié)石移動劃傷尿路黏膜導(dǎo)致出血，結(jié)石堵塞輸尿管會引起排尿刺痛和尿頻。超聲檢查可明確結(jié)石位置，5毫米以下結(jié)石可通過口服排石藥物配合跳躍運動排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石治療。
3、前列腺疾病：
中老年男性前列腺增生壓迫尿道，或前列腺炎引發(fā)充血水腫，均會造成排尿困難伴血尿。直腸指檢和前列腺特異性抗原檢測可鑒別診斷，輕癥可用α受體阻滯劑改善排尿，重癥需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
4、膀胱腫瘤：
無痛性肉眼血尿是典型表現(xiàn)，腫瘤增大刺激膀胱壁會出現(xiàn)尿頻尿急。膀胱鏡檢查能直接觀察腫瘤形態(tài)，非肌層浸潤性腫瘤可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)，術(shù)后需定期膀胱灌注化療藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、尿道損傷：
導(dǎo)尿操作不當(dāng)或外力撞擊導(dǎo)致尿道黏膜破損，排尿時尿液刺激創(chuàng)面產(chǎn)生刺痛感。輕度損傷可通過留置導(dǎo)尿管休息恢復(fù)，完全性尿道斷裂需手術(shù)吻合，術(shù)后需預(yù)防尿道狹窄并發(fā)癥。
出現(xiàn)血尿伴隨排尿異常建議立即就醫(yī)檢查，日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，避免長時間憋尿。飲食宜清淡少鹽，限制濃茶咖啡攝入，可適當(dāng)食用冬瓜、薏仁等利尿食材。注意會陰部清潔衛(wèi)生，性生活后及時排尿，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。中老年人群應(yīng)定期進行泌尿系統(tǒng)超聲篩查，有結(jié)石病史者需每半年復(fù)查一次。
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