喉嚨反酸有灼燒感怎么回事
耳鼻喉科編輯
醫(yī)普小新
關鍵詞： #喉嚨
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喉嚨反酸伴有灼燒感可能由胃食管反流、飲食刺激、食管炎癥、賁門松弛及妊娠反應等因素引起，可通過抑酸治療、飲食調整、體位管理、藥物干預及原發(fā)病控制等方式緩解。
1、胃食管反流：
胃酸反流至食管和咽喉部是常見病因，食管下括約肌功能失調會導致胃內容物逆向流動。長期反流可能引發(fā)反流性食管炎，典型癥狀包括胸骨后灼痛、夜間嗆咳。治療需使用質子泵抑制劑抑制胃酸分泌，睡眠時抬高床頭15-20厘米。
2、飲食刺激：
攝入高脂、辛辣或酸性食物會刺激胃酸過量分泌?？Х纫?、巧克力、薄荷等食物可降低食管括約肌壓力。建議選擇低脂易消化飲食，避免餐后立即平臥，兩餐間隔保持3小時以上。
3、食管炎癥：
反流性食管炎或感染性食管炎會導致黏膜損傷，內鏡檢查可見食管糜爛?；颊呖赡馨殡S吞咽疼痛、食物滯留感。除抑酸治療外，嚴重者需黏膜保護劑修復損傷，合并感染時需針對性使用抗菌藥物。
4、賁門松弛：
食管裂孔疝或年齡相關肌肉松弛會導致賁門閉合不全。腹壓增高時癥狀加劇，常見于肥胖、慢性咳嗽患者?？刂苹A疾病后，頑固性病例可考慮胃底折疊術等外科治療。
5、妊娠反應：
孕激素水平升高會松弛消化道平滑肌，增大的子宮壓迫胃部。妊娠中晚期約30%-50%孕婦出現反酸癥狀。建議少量多餐，避免彎腰動作，必要時在醫(yī)生指導下使用鋁碳酸鎂等妊娠安全藥物。
日常需避免緊身衣物壓迫腹部，戒煙限酒，體重超標者應逐步減重。睡眠前3小時禁食，左側臥位可減少反流發(fā)生。若癥狀每周發(fā)作超過2次或伴隨體重下降、嘔血等警示癥狀，需及時進行胃鏡排查巴雷特食管等并發(fā)癥。長期反復發(fā)作可能增加食管癌變風險，規(guī)范治療和定期隨訪尤為重要。
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