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怎樣判斷是鼻甲肥大和鼻息肉

耳鼻喉科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #息肉 #鼻息肉

鼻甲肥大與鼻息肉的鑒別主要通過癥狀特點(diǎn)、體征檢查及影像學(xué)結(jié)果綜合判斷，主要區(qū)分點(diǎn)包括發(fā)病部位、形態(tài)特征及伴隨癥狀。

1、發(fā)病部位：

鼻甲肥大多發(fā)生于下鼻甲，屬于鼻腔黏膜慢性炎癥反應(yīng)性增生；鼻息肉則好發(fā)于中鼻道或篩竇，為半透明水腫樣新生物。兩者解剖位置差異可通過鼻內(nèi)鏡直接觀察區(qū)分。

2、形態(tài)特征：

鼻甲肥大表現(xiàn)為黏膜均勻增厚，表面光滑呈暗紅色，觸診有彈性；鼻息肉呈葡萄串樣或荔枝肉狀，顏色灰白，質(zhì)地柔軟無痛感，可移動性強(qiáng)。典型形態(tài)特征是鑒別的重要依據(jù)。

3、癥狀差異：

鼻甲肥大以交替性鼻塞為主，遇冷空氣加重，可伴黏稠鼻涕；鼻息肉常導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞，嗅覺減退明顯，可能伴隨頭痛或面部壓迫感。癥狀持續(xù)時間與嚴(yán)重程度有助于區(qū)分。

4、影像學(xué)表現(xiàn)：

CT檢查顯示鼻甲肥大為黏膜增厚無骨質(zhì)破壞；鼻息肉可見鼻腔或鼻竇內(nèi)軟組織影，可能伴竇腔擴(kuò)大或骨質(zhì)吸收。影像學(xué)能清晰顯示病變范圍及周圍結(jié)構(gòu)改變。

5、病理檢查：

最終確診需病理活檢。鼻甲肥大病理可見黏膜下纖維組織和腺體增生；鼻息肉表現(xiàn)為高度水腫的間質(zhì)內(nèi)嗜酸性粒細(xì)胞浸潤，血管通透性增加。病理結(jié)果是鑒別診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

日常應(yīng)注意保持鼻腔清潔，避免接觸過敏原及刺激性氣體。適度運(yùn)動可改善鼻腔血液循環(huán)，飲食宜清淡少辛辣。若出現(xiàn)長期鼻塞、嗅覺異常等癥狀，建議盡早就醫(yī)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或CT檢查，避免誤診延誤治療。鼻腔沖洗可作為輔助護(hù)理手段，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范操作。

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