高血脂與脂肪肝是一回事嗎？
肝膽疾病編輯
健康萬(wàn)事通
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高血脂與脂肪肝是兩種不同的疾病，但存在關(guān)聯(lián)性。高血脂指血液中脂質(zhì)水平異常升高，脂肪肝則是肝臟內(nèi)脂肪沉積過(guò)多。兩者可能由代謝異常、不良生活習(xí)慣共同誘發(fā)，部分患者會(huì)同時(shí)出現(xiàn)。
1、定義差異：
高血脂是血液生化指標(biāo)異常，主要表現(xiàn)為總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇或甘油三酯超標(biāo)。脂肪肝屬于肝臟器質(zhì)性病變，通過(guò)影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)肝細(xì)胞脂肪變性，分為酒精性和非酒精性兩類。
2、發(fā)病機(jī)制：
高血脂與脂質(zhì)代謝紊亂直接相關(guān)，涉及載脂蛋白功能異常、脂酶活性不足等。脂肪肝的核心機(jī)制是肝細(xì)胞脂肪代謝失衡，胰島素抵抗、氧化應(yīng)激等因素促進(jìn)脂肪在肝臟蓄積。
3、臨床表現(xiàn)：
高血脂早期常無(wú)癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)黃色瘤、動(dòng)脈硬化體征。脂肪肝輕者僅乏力，進(jìn)展期可能出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、肝腫大，部分患者伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高。
4、診斷標(biāo)準(zhǔn)：
高血脂需通過(guò)空腹血脂檢測(cè)確診，包括四項(xiàng)指標(biāo)測(cè)定。脂肪肝診斷依賴超聲或CT等影像學(xué)檢查，必要時(shí)需肝穿刺活檢明確分期。
5、治療側(cè)重：
高血脂以藥物調(diào)控為主，常用他汀類、貝特類降脂藥。脂肪肝治療強(qiáng)調(diào)生活方式干預(yù)，體重管理是關(guān)鍵，僅嚴(yán)重病例需護(hù)肝藥物輔助。
日常需控制總熱量攝入，減少飽和脂肪酸和精制糖，增加全谷物及膳食纖維。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。定期監(jiān)測(cè)肝功能與血脂水平，合并肥胖者建議將體重減輕5%-10%。避免酗酒及濫用保健品，合并糖尿病或高血壓時(shí)需同步控制基礎(chǔ)疾病。
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