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淋巴癌的常見治療方法

血液內(nèi)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #淋巴癌 #淋巴

淋巴癌的常見治療方法主要有化療、放療、靶向治療、免疫治療和造血干細(xì)胞移植。淋巴癌是起源于淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤，治療方法需根據(jù)病理類型、分期及患者身體狀況綜合選擇。

1、化療

化療是淋巴癌的基礎(chǔ)治療手段，通過化學(xué)藥物殺滅癌細(xì)胞。常用方案包括CHOP方案、ABVD方案等，藥物如環(huán)磷酰胺片、多柔比星注射液、長春新堿注射液等?；熆赡芤鸸撬枰种?、胃腸道反應(yīng)等副作用，需配合止吐藥、升白針等輔助治療。對于侵襲性淋巴瘤，化療常聯(lián)合利妥昔單抗等靶向藥物增強療效。

2、放療

放療適用于局部病灶控制，如早期霍奇金淋巴瘤或作為化療后的鞏固治療。采用精準(zhǔn)調(diào)強放療技術(shù)可減少對周圍組織的損傷。常見不良反應(yīng)包括照射區(qū)域皮膚反應(yīng)、乏力等。對于縱隔大腫塊患者，放療可降低復(fù)發(fā)概率，但需注意長期心血管毒性風(fēng)險。

3、靶向治療

靶向藥物通過特異性作用于癌細(xì)胞表面標(biāo)志物發(fā)揮作用。CD20單抗如利妥昔單抗注射液是B細(xì)胞淋巴瘤的核心用藥，BTK抑制劑如伊布替尼膠囊對套細(xì)胞淋巴瘤有效。治療前需檢測相關(guān)靶點表達，用藥期間需監(jiān)測感染、出血等不良反應(yīng)。

4、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可用于復(fù)發(fā)難治性霍奇金淋巴瘤，通過激活T細(xì)胞功能殺傷腫瘤。CAR-T細(xì)胞療法對多次復(fù)發(fā)患者展現(xiàn)顯著療效，但可能引發(fā)細(xì)胞因子釋放綜合征等嚴(yán)重反應(yīng)，需在專業(yè)醫(yī)療中心實施。

5、造血干細(xì)胞移植

自體造血干細(xì)胞移植適用于化療敏感的高?；颊撸ㄟ^大劑量化療后回輸干細(xì)胞重建造血功能。異基因移植多用于難治復(fù)發(fā)患者，但存在移植物抗宿主病風(fēng)險。移植前需評估臟器功能及感染狀態(tài)，移植后需長期隨訪免疫重建情況。

淋巴癌患者治療期間應(yīng)保證高蛋白、高熱量飲食，如雞蛋羹、魚肉泥等易消化食物，避免生冷刺激。適度進行散步、太極等低強度運動，維持肌肉量。定期復(fù)查血常規(guī)、影像學(xué)評估療效，出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向等癥狀需及時就醫(yī)。心理疏導(dǎo)和家屬支持對改善治療依從性具有重要作用。

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