胃不舒服一定要做胃鏡嗎 胃不舒服如何檢查
消化內(nèi)科編輯
健康科普君
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胃鏡檢查并非胃部不適的唯一檢查方式，具體需根據(jù)癥狀特點(diǎn)選擇。胃部不適的檢查方法主要有胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測、影像學(xué)檢查、實驗室檢查、癥狀評估。
1、胃鏡檢查：
胃鏡檢查可直接觀察食管、胃及十二指腸黏膜病變，適用于反復(fù)上腹痛、嘔血黑便、消瘦等癥狀。檢查前需禁食8小時，過程中可能引起惡心等不適，無痛胃鏡可減輕反應(yīng)。胃鏡能發(fā)現(xiàn)潰瘍、息肉、早期胃癌等病變，必要時可同步取活檢。
2、幽門螺桿菌檢測：
碳13/14呼氣試驗是檢測幽門螺桿菌感染的非侵入性方法，適用于腹脹、噯氣等消化不良癥狀。該細(xì)菌感染與胃炎、胃潰瘍密切相關(guān)，陽性者需規(guī)范治療。檢測前需停用抗生素和抑酸藥2-4周，空腹?fàn)顟B(tài)下服用檢測膠囊后吹氣采集樣本。
3、影像學(xué)檢查：
鋇餐造影通過X線觀察胃部形態(tài)和蠕動功能，適用于吞咽困難、胃下垂評估。CT或MRI可用于評估胃壁增厚、周圍淋巴結(jié)情況，對腫瘤分期有重要價值。這些檢查無創(chuàng)但存在輻射，孕婦需謹(jǐn)慎選擇。
4、實驗室檢查：
血常規(guī)可判斷是否存在貧血或感染，便潛血試驗篩查消化道出血。胃功能三項檢測胃泌素等指標(biāo)，輔助診斷萎縮性胃炎。腫瘤標(biāo)志物如CA724升高需結(jié)合其他檢查排除惡性病變。
5、癥狀評估：
醫(yī)生會詳細(xì)詢問疼痛性質(zhì)、發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀。燒心反流多考慮胃食管反流病，餐后飽脹可能為功能性消化不良。短期輕微癥狀可先調(diào)整飲食觀察，持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)報警癥狀需及時就醫(yī)。
日常應(yīng)注意規(guī)律飲食，避免過飽過饑，減少辛辣刺激食物攝入。適當(dāng)食用山藥、南瓜等養(yǎng)胃食材，烹調(diào)方式以蒸煮為主。保持情緒穩(wěn)定，長期焦慮可能加重功能性胃腸癥狀。建議戒煙限酒，睡眠時抬高床頭可減輕夜間反流。若出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦、持續(xù)嘔吐、嘔血等危險信號，需立即完善胃鏡檢查。
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