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急性肝炎是怎么引起的,會傳染嗎

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞: #肝炎 #急性肝炎

急性肝炎可能由病毒感染、藥物損傷、酒精刺激、自身免疫異常、毒素接觸等原因引起,部分類型具有傳染性。急性肝炎的治療方式包括抗病毒治療、保肝藥物應(yīng)用、戒酒干預(yù)、免疫調(diào)節(jié)、毒素清除等。

1、病毒感染:

甲型、乙型、戊型肝炎病毒是常見傳染性病原體,通過糞口途徑或血液傳播。病毒侵入肝細胞后引發(fā)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為黃疸、乏力、食欲減退。確診后需隔離治療,乙型肝炎可選用恩替卡韋等核苷類似物進行抗病毒治療。

2、藥物損傷:

對乙酰氨基酚過量或異煙肼等藥物可能造成藥物性肝炎,屬于非傳染性肝損傷。臨床可見轉(zhuǎn)氨酶顯著升高,嚴(yán)重時導(dǎo)致急性肝衰竭。立即停用可疑藥物并靜脈注射N-乙酰半胱氨酸是主要救治措施。

3、酒精刺激:

短期內(nèi)大量飲酒會誘發(fā)酒精性肝炎,與傳染無關(guān)。患者出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、惡心嘔吐,實驗室檢查顯示AST/ALT比值>2。治療核心是絕對戒酒,配合維生素B族和腸內(nèi)營養(yǎng)支持。

4、自身免疫異常:

免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝細胞引發(fā)的自身免疫性肝炎無傳染性。多伴有球蛋白升高和特異性抗體陽性,女性發(fā)病率較高。糖皮質(zhì)激素聯(lián)合硫唑嘌呤可有效控制病情進展。

5、毒素接觸:

誤食毒蕈或接觸四氯化碳等工業(yè)毒物會導(dǎo)致中毒性肝炎,不會人際傳播。典型表現(xiàn)為腹痛伴凝血功能障礙,需立即洗胃并注射青霉素G解毒,嚴(yán)重病例需考慮血液凈化治療。

急性肝炎患者應(yīng)保持臥床休息,每日熱量攝入不低于2000千卡,優(yōu)先選擇易消化的碳水化合物和優(yōu)質(zhì)蛋白。恢復(fù)期可進行散步等低強度運動,避免劇烈活動加重肝臟負擔(dān)。注意個人衛(wèi)生防護,乙型肝炎患者家屬需接種疫苗。定期監(jiān)測肝功能指標(biāo),出現(xiàn)意識改變或凝血異常需立即就醫(yī)。烹飪時徹底煮熟食物,避免生食貝類等高風(fēng)險食品。

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