急性肝炎是怎么引起的,會(huì)傳染嗎

消化內(nèi)科編輯醫(yī)路陽(yáng)光

48次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-05-07 12:44:00

急性肝炎可能由病毒感染、藥物損傷、酒精刺激、自身免疫異常、毒素接觸等原因引起，部分類(lèi)型具有傳染性。急性肝炎的治療方式包括抗病毒治療、保肝藥物應(yīng)用、戒酒干預(yù)、免疫調(diào)節(jié)、毒素清除等。

1、病毒感染：

甲型、乙型、戊型肝炎病毒是常見(jiàn)傳染性病原體，通過(guò)糞口途徑或血液傳播。病毒侵入肝細(xì)胞后引發(fā)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為黃疸、乏力、食欲減退。確診后需隔離治療，乙型肝炎可選用恩替卡韋等核苷類(lèi)似物進(jìn)行抗病毒治療。

2、藥物損傷：

對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量或異煙肼等藥物可能造成藥物性肝炎，屬于非傳染性肝損傷。臨床可見(jiàn)轉(zhuǎn)氨酶顯著升高，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致急性肝衰竭。立即停用可疑藥物并靜脈注射N(xiāo)-乙酰半胱氨酸是主要救治措施。

3、酒精刺激：

短期內(nèi)大量飲酒會(huì)誘發(fā)酒精性肝炎，與傳染無(wú)關(guān)?；颊叱霈F(xiàn)肝區(qū)疼痛、惡心嘔吐，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示AST/ALT比值＞2。治療核心是絕對(duì)戒酒，配合維生素B族和腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。

4、自身免疫異常：

免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞引發(fā)的自身免疫性肝炎無(wú)傳染性。多伴有球蛋白升高和特異性抗體陽(yáng)性，女性發(fā)病率較高。糖皮質(zhì)激素聯(lián)合硫唑嘌呤可有效控制病情進(jìn)展。

5、毒素接觸：

誤食毒蕈或接觸四氯化碳等工業(yè)毒物會(huì)導(dǎo)致中毒性肝炎，不會(huì)人際傳播。典型表現(xiàn)為腹痛伴凝血功能障礙，需立即洗胃并注射青霉素G解毒，嚴(yán)重病例需考慮血液凈化治療。

急性肝炎患者應(yīng)保持臥床休息，每日熱量攝入不低于2000千卡，優(yōu)先選擇易消化的碳水化合物和優(yōu)質(zhì)蛋白?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。注意個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)，乙型肝炎患者家屬需接種疫苗。定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，出現(xiàn)意識(shí)改變或凝血異常需立即就醫(yī)。烹飪時(shí)徹底煮熟食物，避免生食貝類(lèi)等高風(fēng)險(xiǎn)食品。

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