尿路感染左氧氟沙星一次吃幾粒
腎內(nèi)科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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尿路感染使用左氧氟沙星需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，具體劑量需根據(jù)感染嚴(yán)重程度、患者肝腎功能等個(gè)體情況調(diào)整。
1、劑量原則：
左氧氟沙星治療尿路感染的常規(guī)劑量為每日一次，但單次服用粒數(shù)需結(jié)合藥品規(guī)格（如250毫克或500毫克片劑）及醫(yī)生處方?jīng)Q定。普通感染可能需250毫克規(guī)格1-2粒，復(fù)雜性感染可能需500毫克規(guī)格1粒。絕對(duì)禁止自行調(diào)整劑量。
2、肝腎功能影響：
腎功能不全患者需調(diào)整劑量，肌酐清除率30-49毫升/分鐘者可能需減量50%，低于30毫升/分鐘者禁用。肝功能輕度異常通常無(wú)需調(diào)整，但重度肝病需慎用。用藥前必須檢測(cè)肝腎指標(biāo)。
3、感染類型區(qū)分：
單純性膀胱炎通常療程3日，腎盂腎炎需7-14日。非復(fù)雜性感染可用較低劑量，合并發(fā)熱、腰痛等全身癥狀的復(fù)雜性感染需足量足療程。治療前應(yīng)進(jìn)行尿培養(yǎng)明確病原菌。
4、特殊人群用藥：
18歲以下青少年、孕婦及哺乳期婦女禁用喹諾酮類藥物。老年人因腎功能減退需減少劑量，65歲以上患者建議起始劑量降低25%。癲癇患者慎用可能誘發(fā)發(fā)作。
5、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)：
常見(jiàn)惡心、頭暈等反應(yīng)，嚴(yán)重可能出現(xiàn)肌腱炎、周圍神經(jīng)病變。用藥期間需避免陽(yáng)光直射防止光毒性，禁止與含鋁鎂抗酸劑同服。出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等癥狀需立即停藥就醫(yī)。
治療期間每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，避免咖啡因及酒精刺激尿道。建議穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并保持清潔，性行為后及時(shí)排尿?？蛇m量攝入蔓越莓制品抑制細(xì)菌黏附，但不可替代藥物治療。完成療程后需復(fù)查尿常規(guī)確認(rèn)治愈，防止耐藥性產(chǎn)生。
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