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手腳發(fā)軟四肢無力是怎么回事

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #無力

手腳發(fā)軟四肢無力可能由低血糖、電解質(zhì)紊亂、貧血、神經(jīng)肌肉疾病或慢性疲勞綜合征引起，需結(jié)合具體癥狀判斷病因并及時(shí)干預(yù)。

1. 低血糖

血糖水平低于3.9mmol/L時(shí)，交感神經(jīng)興奮會(huì)導(dǎo)致冷汗、手抖、乏力。糖尿病患者使用胰島素過量、長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食是常見誘因。立即進(jìn)食含糖食物如糖果、蜂蜜水或葡萄糖片可緩解，嚴(yán)重者需靜脈注射葡萄糖。

2. 電解質(zhì)失衡

血鉀低于3.5mmol/L會(huì)引起肌無力，常見于腹瀉、大量出汗或利尿劑使用后。血鈉異常也會(huì)影響神經(jīng)傳導(dǎo)。輕度缺鉀可通過香蕉、橙子、菠菜補(bǔ)充，中重度需口服氯化鉀緩釋片或靜脈補(bǔ)液。

3. 缺鐵性貧血

血紅蛋白低于110g/L時(shí)組織供氧不足，表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈乏力。月經(jīng)量過多、消化道出血是主要誘因。建議多攝入紅肉、動(dòng)物肝臟、黑木耳，配合琥珀酸亞鐵片和維生素C促進(jìn)吸收，重度貧血需輸血治療。

4. 神經(jīng)肌肉病變

重癥肌無力患者晨輕暮重，新斯的明試驗(yàn)可確診。格林巴利綜合征多伴隨感覺異常，需免疫球蛋白治療。肌營(yíng)養(yǎng)不良癥有家族史，肌電圖和基因檢測(cè)能明確診斷。這類疾病需神經(jīng)內(nèi)科專科處理。

5. 慢性疲勞綜合征

持續(xù)6個(gè)月以上的疲勞感可能伴隨認(rèn)知障礙、咽痛，與病毒感染、壓力等因素相關(guān)。認(rèn)知行為療法和分級(jí)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練有效，建議每日快走30分鐘、練習(xí)八段錦，配合維生素B族和輔酶Q10營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

長(zhǎng)期不明原因的乏力需排查甲狀腺功能減退、糖尿病、慢性腎病等系統(tǒng)性疾病。突發(fā)性肌無力伴呼吸困難、言語不清需立即就醫(yī)，警惕腦卒中或低鉀周期性麻痹。保持規(guī)律作息、均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)是預(yù)防基礎(chǔ)，癥狀反復(fù)出現(xiàn)時(shí)應(yīng)完善血常規(guī)、電解質(zhì)、肌酶譜等檢查。

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