哪種神經(jīng)病變會(huì)導(dǎo)致雙腿無力

關(guān)鍵詞: #神經(jīng)病 #神經(jīng)
關(guān)鍵詞: #神經(jīng)病 #神經(jīng)
雙腿無力可能由糖尿病周圍神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化癥、格林巴利綜合征、脊髓壓迫癥、維生素B12缺乏性神經(jīng)病變等神經(jīng)病變引起。
長期高血糖損害周圍神經(jīng),下肢對(duì)稱性無力伴麻木刺痛。治療需控制血糖,藥物選用α-硫辛酸600mg/日、依帕司他50mg/次每日三次、加巴噴丁緩釋片300mg睡前服用。
中樞神經(jīng)髓鞘脫失導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)障礙,常見間歇性下肢無力。采用免疫調(diào)節(jié)治療如干擾素β-1a44μg皮下注射每周三次、芬戈莫德0.5mg/日口服、靜脈注射甲基強(qiáng)的松龍沖擊療法。
自身免疫攻擊神經(jīng)根引起急性進(jìn)行性肌無力,需血漿置換或靜脈注射免疫球蛋白0.4g/kg/日連用5天,重癥患者需呼吸機(jī)支持治療。
椎間盤突出或腫瘤壓迫脊髓導(dǎo)致下肢肌力減退,需手術(shù)減壓如椎板切除術(shù)、椎間盤摘除術(shù)、椎體成形術(shù),術(shù)后配合甲鈷胺500μg/日營養(yǎng)神經(jīng)。
維生素B12不足影響髓鞘合成,表現(xiàn)為下肢深感覺障礙伴無力。每日肌注維生素B12500μg連續(xù)兩周,后改為口服1000μg/日,同時(shí)補(bǔ)充富含B12的牡蠣、動(dòng)物肝臟。
日常需保持適度步行訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉耐力,推薦鮭魚、菠菜等富含ω-3和葉酸的食物。出現(xiàn)進(jìn)行性加重的下肢無力需立即神經(jīng)科就診,肌電圖檢查可明確神經(jīng)損傷程度,物理治療師指導(dǎo)下的平衡訓(xùn)練能預(yù)防跌倒。長期臥床者每兩小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡,使用踝泵運(yùn)動(dòng)維持下肢血液循環(huán)。