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寶寶支原體肺炎癥狀及表現(xiàn)

呼吸內(nèi)科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： #支原體 #肺炎

寶寶支原體肺炎癥狀主要表現(xiàn)為持續(xù)性干咳、低熱、喘息，部分患兒伴隨食欲減退或胸痛。該病由肺炎支原體感染引起，需通過血常規(guī)、胸片等檢查確診，輕癥可口服藥物治療，重癥需住院觀察。

1. 典型癥狀表現(xiàn)

干咳是支原體肺炎最突出癥狀，初期為陣發(fā)性，逐漸發(fā)展為持續(xù)性咳嗽，夜間加重。約70%患兒出現(xiàn)38℃左右的低熱，高熱較少見。嬰幼兒可能出現(xiàn)喘息、呼吸急促等表現(xiàn)，年長兒可能主訴胸骨后疼痛。部分病例伴隨皮疹、結(jié)膜炎等肺外表現(xiàn)。

2. 診斷檢查方法

臨床診斷需結(jié)合血清學(xué)檢測，IgM抗體陽性有確診價值。血常規(guī)顯示白細胞正?；蜉p度升高，C反應(yīng)蛋白可能增高。胸片可見單側(cè)斑片狀浸潤影，以中下肺野多見。對于反復(fù)咳嗽超過2周的患兒，建議進行咽拭子PCR檢測。

3. 分級治療方案

輕癥患兒首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如阿奇霉素（連用3天停4天）、克拉霉素（療程10天）或紅霉素（分次服用）。中重度病例需靜脈給藥，配合布地奈德霧化緩解氣道炎癥。出現(xiàn)胸腔積液時需穿刺引流，合并呼吸衰竭需機械通氣支持。

4. 家庭護理要點

保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日通風3次。少量多次喂溫水稀釋痰液，1歲以上可飲用蜂蜜水緩解夜咳。飲食選擇易消化的粥、面條，避免甜膩食物。體溫超過38.5℃時按醫(yī)囑使用退熱藥，禁止自行服用鎮(zhèn)咳藥物。

支原體肺炎病程通常持續(xù)2-4周，咳嗽可能遷延更久。治療期間需觀察呼吸頻率、精神狀態(tài)變化，出現(xiàn)拒食、嗜睡或呼吸費力應(yīng)立即就醫(yī)?；謴?fù)期避免劇烈運動，建議接種流感疫苗預(yù)防混合感染。定期隨訪胸片直至病灶完全吸收，部分患兒需進行肺功能評估。

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