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一次說清!人絨毛膜促性腺激素到底是什么

婦科編輯健康科普君

71次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-05-04 11:47:34

關(guān)鍵詞： #激素

人絨毛膜促性腺激素（hCG）是一種由胎盤分泌的妊娠相關(guān)激素，在受精卵著床后產(chǎn)生，具有維持妊娠和促進(jìn)胎兒發(fā)育的作用。檢測hCG水平可用于早孕診斷、監(jiān)測妊娠狀態(tài)及篩查異常妊娠。

1. hCG的生理功能

hCG由胎盤合體滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌，主要功能是刺激黃體持續(xù)分泌孕酮，維持子宮內(nèi)膜穩(wěn)定以支持胚胎發(fā)育。hCG還能促進(jìn)男性胎兒睪丸分泌睪酮，影響生殖器官分化。妊娠8-10周時(shí)hCG水平達(dá)峰值，約為25000-288000 mIU/mL，中晚期妊娠后逐漸下降。

2. hCG檢測的臨床應(yīng)用

尿液試紙檢測：靈敏度為20-50 mIU/mL，受精后10-14天可檢出。血清定量檢測能精確反映hCG水平變化，48小時(shí)翻倍增長提示正常妊娠。異常情況包括宮外孕（增長緩慢）、葡萄胎（異常增高）或流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)（持續(xù)下降）。

3. hCG相關(guān)異常情況處理

先兆流產(chǎn)需補(bǔ)充黃體酮膠囊（200mg/日）或地屈孕酮（10mg/次，2次/日）。葡萄胎確診后需行清宮術(shù)，術(shù)后每周監(jiān)測hCG至正常。異位妊娠根據(jù)情況選擇甲氨蝶呤注射（50mg/m2）或腹腔鏡手術(shù)。

4. 非妊娠期hCG升高的鑒別

睪丸癌患者需檢測β-hCG，配合AFP和LDH腫瘤標(biāo)志物檢查。更年期女性可能出現(xiàn)垂體源性hCG輕度升高，需通過MRI排除垂體病變。某些肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤也可能導(dǎo)致hCG異常分泌。

hCG作為妊娠的核心標(biāo)志物，其動(dòng)態(tài)變化直接反映妊娠狀態(tài)。正常妊娠需關(guān)注hCG翻倍規(guī)律，異常升高或降低應(yīng)及時(shí)進(jìn)行超聲檢查。非妊娠期出現(xiàn)hCG陽性需排查惡性腫瘤可能，臨床診斷應(yīng)結(jié)合影像學(xué)與病理檢查綜合判斷。

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