慢性中耳炎怎么治療效果最佳
耳鼻喉科編輯
健康真相官
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慢性中耳炎的治療需結(jié)合藥物、手術(shù)及日常護理，急性期以抗生素控制感染為主，慢性反復(fù)發(fā)作需考慮鼓膜修補或乳突根治術(shù)，同時保持耳道干燥、避免用力擤鼻是關(guān)鍵。
1. 藥物治療
抗生素是急性發(fā)作期的核心選擇，常用口服阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟或左氧氟沙星，療程通常7-10天。伴有積液時可聯(lián)用黏液溶解劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊，減輕鼓室壓力。疼痛明顯者短期使用布洛芬等非甾體抗炎藥，但需避免超過3天。
2. 手術(shù)治療
鼓膜穿孔超過3個月未愈者需行鼓室成形術(shù)，采用顳肌筋膜或軟骨膜進行修補。反復(fù)流膿的慢性病例適用乳突根治術(shù)，清除病變組織并重建聽骨鏈。兒童頑固性中耳炎可考慮鼓膜置管術(shù)，留置通氣管6-12個月改善中耳通氣。
3. 日常護理措施
游泳時使用定制耳塞防止進水，沐浴后用電吹風(fēng)低溫檔距耳道20厘米吹干。掌握正確擤鼻方法：單側(cè)鼻孔交替輕擤，避免用力過猛。飲食增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜，促進黏膜修復(fù)，限制奶制品攝入減少黏液分泌。
4. 輔助治療手段
鼻腔沖洗用生理鹽水每日2次，改善咽鼓管功能。中醫(yī)采用黃芪、金銀花等煎服調(diào)節(jié)免疫力，配合耳周穴位艾灸。聽力下降者需每半年復(fù)查純音測聽，必要時驗配助聽器。
慢性中耳炎的治療需要根據(jù)病程階段選擇個體化方案，急性感染期及時用藥可避免轉(zhuǎn)為慢性，已形成器質(zhì)性病變者手術(shù)干預(yù)效果確切。患者應(yīng)建立長期隨訪意識，術(shù)后每3個月進行耳內(nèi)鏡復(fù)查，日常避免乘坐飛機或潛水等氣壓變化大的活動，吸煙者必須戒煙。當(dāng)出現(xiàn)眩暈、面癱等并發(fā)癥時需立即急診處理。
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