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腎上腺素和腎上腺激素的區(qū)別

腎內(nèi)科編輯醫(yī)普觀察員

85次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-05-03 20:35:41

關(guān)鍵詞： #激素 #腎上腺

腎上腺素是腎上腺髓質(zhì)分泌的單一激素，腎上腺激素則包含皮質(zhì)和髓質(zhì)分泌的多種激素，兩者屬于包含與被包含關(guān)系。核心差異在于分泌部位、生理功能及化學(xué)結(jié)構(gòu)。

1. 分泌部位與激素類型

腎上腺素由腎上腺中央的髓質(zhì)分泌，屬于兒茶酚胺類激素；腎上腺激素涵蓋髓質(zhì)分泌的腎上腺素、去甲腎上腺素，以及皮質(zhì)分泌的糖皮質(zhì)激素（如皮質(zhì)醇）、鹽皮質(zhì)激素（如醛固酮）和性激素（如脫氫表雄酮）。

2. 化學(xué)結(jié)構(gòu)與合成路徑

腎上腺素化學(xué)式為C?H??NO?，由酪氨酸經(jīng)多巴、多巴胺轉(zhuǎn)化而來(lái)；腎上腺皮質(zhì)激素如皮質(zhì)醇屬于類固醇，由膽固醇經(jīng)17α-羥孕酮等中間體合成，結(jié)構(gòu)含環(huán)戊烷多氫菲骨架。

3. 生理功能差異

腎上腺素通過(guò)激活α、β受體引發(fā)心跳加速、支氣管擴(kuò)張等應(yīng)激反應(yīng)；糖皮質(zhì)激素調(diào)節(jié)糖代謝和免疫，鹽皮質(zhì)激素維持水鹽平衡，性激素影響第二性征發(fā)育。去甲腎上腺素主要作用于血管收縮。

4. 臨床應(yīng)用區(qū)別

腎上腺素用于過(guò)敏性休克（0.3-0.5mg肌注）和心臟驟停（1mg靜脈注射）；氫化可的松治療炎癥（每日20-400mg口服），氟氫可的松糾正低鈉血癥（0.1-0.3mg/日）。腎上腺素噴霧劑緩解哮喘急性發(fā)作。

5. 檢測(cè)與異常關(guān)聯(lián)

血漿腎上腺素正常值＜100pg/ml，皮質(zhì)醇晨間水平5-25μg/dl。嗜鉻細(xì)胞瘤導(dǎo)致腎上腺素過(guò)量，庫(kù)欣綜合征與皮質(zhì)醇過(guò)高相關(guān)，阿狄森病則因皮質(zhì)醇不足引發(fā)低血壓和色素沉著。

理解兩者區(qū)別有助于精準(zhǔn)用藥。腎上腺素側(cè)重急性搶救，腎上腺皮質(zhì)激素需長(zhǎng)期調(diào)控。檢測(cè)異常激素水平時(shí)，需結(jié)合分泌部位定位病因，避免混淆檢測(cè)指標(biāo)與治療方案。

激素腎上腺

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