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高血壓如何確診 高血壓的診斷標準

心血管內科編輯 健康科普君
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關鍵詞： #高血壓 #血壓

高血壓確診需通過多次測量血壓值達到或超過140/90mmHg，結合臨床癥狀和風險評估。診斷標準包括診室血壓測量、動態(tài)血壓監(jiān)測和家庭自測血壓三種方式。

1 診室血壓測量是高血壓診斷的基礎方法。患者靜坐5分鐘后，使用經過驗證的電子血壓計或水銀血壓計測量。測量時需注意袖帶大小合適，手臂與心臟平齊。首次就診應測量雙側上肢血壓，取較高值作為參考。間隔1-4周重復測量2-3次，排除白大衣高血壓可能。

2 動態(tài)血壓監(jiān)測能提供更全面的血壓數據?；颊吲宕鞅銛y式血壓監(jiān)測儀24小時，白天每15-30分鐘、夜間每30-60分鐘自動測量一次。診斷標準為24小時平均血壓≥130/80mmHg，白天≥135/85mmHg，夜間≥120/70mmHg。這種方法能發(fā)現隱匿性高血壓和評估血壓晝夜節(jié)律。

3 家庭自測血壓可作為輔助診斷手段。建議使用上臂式電子血壓計，每天早晚各測2次，間隔1分鐘，連續(xù)測量7天。排除第一天數據后，計算平均值。家庭血壓≥135/85mmHg應考慮高血壓可能。記錄測量結果有助于醫(yī)生判斷。

高血壓確診后需完善相關檢查，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能、電解質、血糖、血脂、心電圖等。部分患者需要進一步做超聲心動圖、頸動脈超聲、眼底檢查等評估靶器官損害。根據血壓水平、危險因素和靶器官損害程度進行危險分層，制定個體化治療方案。

高血壓診斷需要綜合多種測量方法，排除繼發(fā)性高血壓可能。確診后應定期監(jiān)測血壓，評估治療效果。生活方式干預和藥物治療需長期堅持，控制血壓達標可顯著降低心腦血管疾病風險。建議高血壓患者每3-6個月復查相關指標，及時調整治療方案。

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