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女子雙子宮懷龍鳳胎一邊各住一個

婦科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞: #子宮 #龍鳳胎

雙子宮女性懷龍鳳胎且胎兒分居兩側(cè)子宮的情況罕見,主要與先天性子宮發(fā)育異常有關(guān)。需通過超聲監(jiān)測胎兒發(fā)育,選擇剖宮產(chǎn)分娩,孕期需加強產(chǎn)檢頻率。

1. 雙子宮成因

雙子宮屬于苗勒管發(fā)育異常,胚胎期兩側(cè)苗勒管未完全融合形成。遺傳因素占15%,環(huán)境因素如孕期接觸雌激素干擾物可能誘發(fā)?;颊咄ǔo自覺癥狀,部分伴隨雙宮頸或陰道縱隔。

2. 雙胎妊娠特點

自然受孕概率約為百萬分之三,兩個卵巢同時排卵且兩側(cè)輸卵管分別拾卵。超聲可見兩子宮肌層完全分離,各自有獨立內(nèi)膜腔。左側(cè)子宮胎兒體重常比右側(cè)輕5%-8%,因血供差異導(dǎo)致。

3. 孕期管理要點

每兩周進行超聲監(jiān)測,重點觀察兩個胎盤的著床位置。20周后增加胎心監(jiān)護頻次,使用無線雙探頭設(shè)備同步監(jiān)測。補充鐵劑劑量需增加30%,預(yù)防雙胎妊娠貧血。避免仰臥位,采用45度側(cè)臥減輕子宮壓迫。

4. 分娩方案選擇

孕36周評估胎兒體位,橫位或臀位需提前入院。采用腰硬聯(lián)合麻醉下剖宮產(chǎn),先取出位置較低的胎兒。手術(shù)需準(zhǔn)備兩套器械包,防止交叉感染。術(shù)后使用宮縮劑加強兩個子宮的復(fù)舊。

雙子宮雙胎妊娠屬于高危妊娠,建議在三甲醫(yī)院胎兒醫(yī)學(xué)中心建檔。孕期出現(xiàn)宮縮頻率差異或胎動不對稱需立即就診。產(chǎn)后42天需復(fù)查兩個子宮的恢復(fù)情況,避孕建議選擇屏障法而非宮內(nèi)節(jié)育器。

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