急性橫貫性脊髓炎是什么病
神經(jīng)內(nèi)科編輯
健康小靈通
關(guān)鍵詞： #脊髓炎
神經(jīng)內(nèi)科編輯
健康小靈通
急性橫貫性脊髓炎是脊髓突發(fā)炎癥導(dǎo)致神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)障礙的疾病，核心癥狀包括運(yùn)動(dòng)障礙、感覺異常和自主神經(jīng)功能障礙。病因涉及感染、自身免疫異常、疫苗接種反應(yīng)等，需通過激素沖擊、免疫調(diào)節(jié)和康復(fù)治療干預(yù)。
1. 遺傳因素
部分患者存在家族遺傳傾向，特定基因如HLA-DRB115與發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)?；驒z測(cè)可輔助評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，但非決定性因素。
2. 環(huán)境誘因
病毒感染最常見，水痘-帶狀皰疹病毒、EB病毒等可觸發(fā)異常免疫應(yīng)答。近期疫苗接種史（如狂犬病疫苗）也可能成為誘因，需詳細(xì)詢問接觸史。
3. 自身免疫異常
多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病等自身免疫病患者易繼發(fā)本病。血清AQP4抗體檢測(cè)可鑒別，陽性提示需長期免疫抑制治療。
4. 病理機(jī)制
脊髓灰質(zhì)和白質(zhì)同時(shí)受累，炎癥導(dǎo)致軸突髓鞘破壞。MRI顯示病變節(jié)段T2加權(quán)像高信號(hào)，增強(qiáng)掃描可見強(qiáng)化病灶。
治療方案：
1. 藥物干預(yù)
甲強(qiáng)龍沖擊療法（500-1000mg/日靜脈滴注，連用3-5天）為一線方案。免疫球蛋白靜脈注射（0.4g/kg/日×5天）適用于激素?zé)o效者。血漿置換每周3次，共5次，用于重癥患者。
2. 功能康復(fù)
發(fā)病48小時(shí)后開始床旁康復(fù)，包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練（每日2次，各關(guān)節(jié)20次被動(dòng)活動(dòng)）。肌力恢復(fù)期采用懸吊減重步態(tài)訓(xùn)練，配合功能性電刺激（20分鐘/次，每日1次）。
3. 并發(fā)癥管理
尿潴留患者間歇導(dǎo)尿（每4-6小時(shí)1次），便秘者使用聚乙二醇4000散劑（10g/日）。預(yù)防深靜脈血栓采用氣壓治療（每日2次，每次30分鐘）聯(lián)合低分子肝素皮下注射。
本病需在神經(jīng)內(nèi)科規(guī)范治療，3個(gè)月內(nèi)為黃金恢復(fù)期。遺留功能障礙者需持續(xù)康復(fù)訓(xùn)練6-12個(gè)月，定期復(fù)查脊髓MRI評(píng)估病情進(jìn)展。合并自身免疫疾病者需長期隨訪免疫指標(biāo)。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
延伸閱讀
相關(guān)問答 頭條推薦
.jpg)
專家觀點(diǎn)
最新推薦
毒奶粉喝多久才有癥狀
哮喘與母乳喂養(yǎng)有關(guān)嗎
八個(gè)月寶寶喂養(yǎng)有什么特點(diǎn)
寶寶斷奶時(shí)要注意些什么
提高免疫力給寶寶吃什么好
營養(yǎng)和智力有什么關(guān)系
嬰兒的補(bǔ)充食品可以加鹽嗎
蛋白質(zhì)補(bǔ)充劑的添加方法
如何安排嬰兒秋天的飲食
檢查血鈣不低就不缺鈣嗎
五個(gè)月寶寶吃水果要注意什么
寶寶補(bǔ)鈣3大方法4項(xiàng)注意
嬰兒有方頭現(xiàn)象如何補(bǔ)鈣
嬰兒斷奶后的飲食如何把握
牛奶對(duì)BB來說不好消化嗎
什么食物含有維生素a
母乳和補(bǔ)充劑的關(guān)系如何
如何給不同月齡的嬰兒添加補(bǔ)充
五個(gè)月寶寶喂養(yǎng)有什么特點(diǎn)
寶寶長乳牙時(shí)如何補(bǔ)充食物
添加補(bǔ)充食品如何把握最佳時(shí)機(jī)
嬰兒輔食主要提供什么營養(yǎng)
一歲以內(nèi)的嬰兒什么時(shí)候加入調(diào)味料
如何給寶寶有效地補(bǔ)鋅
不全縱隔子宮畸形可以生孩子嗎
孩子高三成績不好怎么辦
家長如何幫助寶寶找朋友
鼻內(nèi)窺鏡檢查有哪些
如何培養(yǎng)孩子的記憶力
準(zhǔn)媽媽孕晚期如何做好護(hù)理工作
桑寄生菟絲子的功效與作用
白粉藤的禁忌人群有哪些
紫玉簪主治哪種疾病
男性吃鐵皮石斛的功效與作用
生黃精的功效與作用及食用方法
丁香的作用與功效禁忌癥是什么
羊蹄有什么好處和壞處
紅花的功效與作用包括哪些
凌霄有什么好處和壞處
甘草的功效和作用禁忌癥是什么
