急性橫貫性脊髓炎屬于脊髓炎癥性疾病,常見(jiàn)病因包括感染、自身免疫異常、疫苗接種反應(yīng)及血管病變,臨床表現(xiàn)為突發(fā)肢體癱瘓、感覺(jué)障礙及排尿排便異常。
病毒或細(xì)菌感染可能誘發(fā)脊髓炎癥,如流感病毒、帶狀皰疹病毒等。需進(jìn)行抗病毒或抗生素治療,常用藥物包括阿昔洛韋、更昔洛韋、頭孢曲松等。
多發(fā)性硬化等自身免疫疾病可能導(dǎo)致脊髓損傷。需采用免疫調(diào)節(jié)治療,常用甲潑尼龍、環(huán)磷酰胺、免疫球蛋白等藥物控制炎癥反應(yīng)。
少數(shù)疫苗接種后可能出現(xiàn)異常免疫反應(yīng)。急性期需使用糖皮質(zhì)激素沖擊治療,配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素B1、胞磷膽堿等。
脊髓血管缺血或出血可導(dǎo)致橫貫性損害。需改善微循環(huán),使用依達(dá)拉奉、丁苯酞等神經(jīng)保護(hù)劑,嚴(yán)重者需手術(shù)減壓。
患者需臥床休息,保持皮膚清潔預(yù)防壓瘡,康復(fù)期配合物理治療促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素。