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孕晚期宮縮頻繁是怎么回事

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關鍵詞： #孕晚期 #宮縮

孕晚期宮縮頻繁可能是正常生理現(xiàn)象或異常情況，需結合疼痛強度、間隔時間及伴隨癥狀判斷。生理性宮縮無規(guī)律且不加劇，病理性宮縮可能預示早產(chǎn)，需及時就醫(yī)。

1. 生理性宮縮（假性宮縮）

孕晚期子宮肌肉敏感性增加，會出現(xiàn)不規(guī)律、無痛或輕微疼痛的宮縮。特點為持續(xù)時間短（＜30秒）、間隔不規(guī)則、強度不增加，休息后緩解。常見誘因包括胎兒活動、膀胱充盈、體力勞動或脫水。建議記錄宮縮頻率，每日飲水2000ml以上，避免長時間站立，采用左側臥位休息。

2. 病理性宮縮（早產(chǎn)征兆）

每小時超過4次、持續(xù)1小時以上的規(guī)律宮縮需警惕早產(chǎn)。伴隨宮頸管縮短、陰道流血或破水時屬緊急情況。感染（如尿路感染、陰道炎）、胎盤異常（前置胎盤、胎盤早剝）、多胎妊娠或妊娠高血壓均可誘發(fā)。出現(xiàn)10分鐘內(nèi)3次以上宮縮，或腰痛伴隨下墜感應立即就診。

3. 應對措施

醫(yī)療干預包括：硫酸鎂靜脈注射抑制宮縮，地塞米松促進胎兒肺成熟，抗生素治療感染（如阿奇霉素、頭孢曲松）。家庭護理可嘗試溫水?。?8℃以下）、腹式呼吸法（吸氣4秒-屏氣2秒-呼氣6秒），避免刺激乳頭或腹部按摩。建議準備待產(chǎn)包，提前熟悉醫(yī)院路線。

孕晚期宮縮需每日監(jiān)測，區(qū)分生理性與病理性。正常假性宮縮可通過調(diào)整姿勢、補充電解質(zhì)改善，而進行性加強的規(guī)律宮縮需12小時內(nèi)就醫(yī)。建議孕34周后每周進行胎心監(jiān)護，掌握"511法則"（每5分鐘1次持續(xù)1小時）作為就診標準，同時注意陰道分泌物變化。

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