胃癌的診斷方法是什么？胃癌應該怎么治療？

腫瘤科編輯醫(yī)普小能手

804次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-08 17:29:48

關鍵詞： #胃癌 #診斷

胃癌可通過胃鏡檢查、組織活檢、影像學檢查等方式診斷，治療方式主要有手術切除、化療、放療、靶向治療、免疫治療等。胃癌可能與幽門螺桿菌感染、遺傳因素、不良飲食習慣等因素有關，通常表現(xiàn)為上腹疼痛、食欲減退、體重下降等癥狀。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷胃癌的首選方法，可直接觀察胃黏膜病變并取組織進行病理檢查。早期胃癌可能僅表現(xiàn)為黏膜色澤改變或微小隆起，進展期胃癌可見潰瘍型、腫塊型等典型表現(xiàn)。檢查前需禁食，檢查過程中可能引起輕微不適，但一般耐受良好。

2、組織活檢

通過胃鏡獲取可疑病變組織進行病理學檢查，可明確腫瘤性質、分化程度及浸潤深度?；顧z標本需經(jīng)過固定、包埋、切片、染色等處理流程，病理報告將提供腺癌、印戒細胞癌等分型信息，為后續(xù)治療提供依據(jù)。

3、影像學檢查

腹部增強CT可評估腫瘤大小、周圍浸潤及淋巴結轉移情況，胸部CT排除肺轉移，超聲內鏡有助于判斷腫瘤浸潤深度。PET-CT對遠處轉移檢測靈敏度較高，骨掃描用于排查骨轉移，這些檢查共同構成腫瘤分期的基礎。

4、手術切除

早期胃癌可行內鏡下黏膜剝離術，進展期需根據(jù)腫瘤位置選擇遠端胃大部切除術、全胃切除術等。手術需清掃區(qū)域淋巴結，必要時聯(lián)合脾臟或周圍器官切除。術后可能出現(xiàn)傾倒綜合征、貧血等并發(fā)癥，需長期營養(yǎng)支持。

5、綜合治療

中晚期胃癌常采用新輔助化療縮小腫瘤后手術，術后輔助化療降低復發(fā)風險。靶向藥物如曲妥珠單抗適用于HER2陽性患者，免疫檢查點抑制劑對微衛(wèi)星不穩(wěn)定型有效。放療多用于局部進展或姑息止痛，治療方案需多學科討論制定。

胃癌患者應保持規(guī)律飲食，選擇易消化、高蛋白食物，少食多餐避免胃腸負擔。術后需定期復查胃鏡和腫瘤標志物，監(jiān)測復發(fā)跡象。保持適度運動有助于恢復體力，心理疏導可改善生活質量。出現(xiàn)嘔血、黑便等異常癥狀應及時就醫(yī)。

胃癌診斷

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