胃癌診斷需結(jié)合胃鏡檢查、病理活檢、影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等多種方法綜合判斷。
胃鏡可直接觀察胃黏膜病變,通過(guò)內(nèi)鏡下染色或放大技術(shù)可提高早期胃癌檢出率,檢查過(guò)程中可同步進(jìn)行組織活檢。
胃鏡下取可疑組織進(jìn)行病理學(xué)檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn),可明確腫瘤類(lèi)型、分化程度及浸潤(rùn)深度,指導(dǎo)后續(xù)治療方案制定。
增強(qiáng)CT或MRI可評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況,超聲內(nèi)鏡能準(zhǔn)確判斷腫瘤浸潤(rùn)深度和周?chē)馨徒Y(jié)狀態(tài)。
CEA、CA19-9等標(biāo)志物檢測(cè)有助于輔助診斷和療效監(jiān)測(cè),但特異性較低,需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。
出現(xiàn)持續(xù)上腹不適、消瘦等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),40歲以上人群建議定期胃鏡檢查,幽門(mén)螺桿菌感染者需規(guī)范根除治療。