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平均紅細胞血紅蛋白濃度偏低

血液內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關鍵詞： #血紅蛋白 #紅細胞

平均紅細胞血紅蛋白濃度偏低可能是貧血或慢性疾病的信號，常見原因包括缺鐵、維生素B12不足、慢性炎癥等，需結合血常規(guī)和鐵代謝檢查明確診斷。調(diào)整飲食、補充營養(yǎng)素或治療原發(fā)病可改善。

1. 缺鐵是導致平均紅細胞血紅蛋白濃度偏低最常見的原因。鐵是合成血紅蛋白的關鍵原料，長期鐵攝入不足或吸收障礙會影響血紅蛋白合成。建議增加紅肉、動物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入，同時搭配維生素C促進吸收。嚴重缺鐵者可口服硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等補鐵劑，療程通常3-6個月。

2. 維生素B12或葉酸缺乏也會影響紅細胞成熟。長期素食者、胃腸手術患者易出現(xiàn)維生素B12缺乏，需通過魚類、蛋奶等食物補充，必要時肌注維生素B12。葉酸缺乏多見于孕婦，建議每日補充400-800μg葉酸片劑，多食用綠葉蔬菜和豆類。

3. 慢性疾病如腎病、類風濕關節(jié)炎可能導致貧血性慢性病。炎癥因子會干擾鐵代謝和紅細胞生成，需優(yōu)先控制原發(fā)病。腎性貧血患者需注射促紅細胞生成素，同時監(jiān)測鐵蛋白水平。類風濕患者需規(guī)范使用抗風濕藥物，炎癥控制后貧血往往改善。

4. 地中海貧血等遺傳性疾病需基因檢測確診。輕型患者通常無需治療，中重型需定期輸血或進行造血干細胞移植。這類患者應避免盲目補鐵，需在血液科醫(yī)生指導下制定個體化方案。

發(fā)現(xiàn)血常規(guī)異常應復查確認，持續(xù)偏低需完善血清鐵、鐵蛋白、維生素B12等檢測。孕婦、生長發(fā)育期青少年等特殊人群對鐵需求增高，更需定期監(jiān)測。日常注意均衡膳食，避免長期偏食，慢性病患者應每3-6個月復查血常規(guī)。

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