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登革熱能治好嗎?怎么治療?

傳染科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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登革熱可以治愈，主要通過(guò)支持治療緩解癥狀，重癥需及時(shí)就醫(yī)。治療方法包括補(bǔ)液退熱、藥物干預(yù)和重癥監(jiān)護(hù)，預(yù)防關(guān)鍵在于防蚊滅蚊。

1. 補(bǔ)液與退熱治療

登革熱患者需大量補(bǔ)充水分，每日飲水量建議達(dá)到2-3升。發(fā)熱期可采用物理降溫，如溫水擦浴。對(duì)乙酰氨基酚是安全退熱藥，成人每次500mg，間隔4-6小時(shí)使用。需避免阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥，可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。兒童患者應(yīng)按體重計(jì)算給藥量，每公斤體重10-15mg。

2. 藥物對(duì)癥處理

血小板減少時(shí)，可考慮使用氨甲環(huán)酸止血，劑量為1g靜脈滴注。惡心嘔吐患者建議口服昂丹司瓊4-8mg。嚴(yán)重肌肉疼痛可使用曲馬多50mg口服。所有藥物使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，特別是出血傾向患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)凝血功能。

3. 重癥監(jiān)護(hù)措施

出現(xiàn)登革休克綜合征時(shí)，需立即靜脈補(bǔ)液，首選乳酸林格液，前2小時(shí)輸注20ml/kg。血漿滲漏患者需輸注新鮮冰凍血漿，每次200-400ml。呼吸衰竭患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣，維持氧飽和度在92%以上。

預(yù)防登革熱最有效方法是防蚊措施。居家安裝紗窗紗門，外出使用含避蚊胺的驅(qū)蚊劑。社區(qū)應(yīng)定期清理積水容器，必要時(shí)開(kāi)展滅蚊噴霧。出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或嘔血等癥狀必須立即就醫(yī)。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療2周內(nèi)可康復(fù)，但需注意登革熱二次感染可能加重病情。

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